Внимание — предлежание плаценты

Внимание — предлежание плаценты

Предлежание плаценты  встречается примерно у 2-3% беременных женщин. В норме при беременности плацента располагается обычно в области дна или тела матки (где наиболее оптимальное кровоснабжение). Наиболее часто плацента располагается на задней стенке матки, кровоснабжение задней стенки лучше, чем передней, к тому же такое расположение предохраняет ее от травм. Расположение плаценты в нижних отделах матки с частичным или полным перекрытием внутреннего зева является патологией, и это есть предлежание плаценты.

Если плацента только частично перекрывает область внутреннего зева, то это неполное предлежание (краевое), это наиболее частый вариант (около 80% от всех предлежаний). Если плацента полностью перекрывает внутренний зев – то предлежание называется полным, и встречается примерно в 20% случаев. Отдельно отмечают низкое предлежание, в этом случае плацента располагается на более низком уровне (чем это должно быть), но не перекрывает область внутреннего зева.

Чаще всего данная патология встречается у повторно беременных женщин.

Причины возникновения предлежания плаценты:

  • Воспаления эндометрия в анамнезе;
  • Оперативные вмешательства на матке в анамнезе (аборты, выскабливания, кесарево сечение, удаление миом);
  • Многократные осложненные роды;
  • Миома матки;
  • Эндометриоз;
  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Патология со стороны шейки матки;
  • Многоплодная беременность.

Основной признак предлежания плаценты – это повторяющееся кровотечения из половых путей. Кровотечения могут возникать как на ранних сроках, так и непосредственно в родах. Однако, наиболее часто кровотечения возникают во второй половине беременности.

Провоцирующими факторами могут быть:

  1. Физическая нагрузка,
  2. Влагалищное исследование;
  3. Половой акт;
  4. Тепловые процедуры (горячая ванна, сауна);
  5. Повышение внутрибрюшного давления при запоре, упорном кашле.

При полном предлежении плаценты кровотечение обычно бывает внезапным, без болевых ощущений и может быть очень обильным. В последние недели беременности кровотечения возникают более часто и все более интенсивные. Повторяющиеся кровотечения в большинстве случаев приводят к анемии.

При неполном предлежании кровотечения могут начаться к концу беременности, иногда уже во время родов. Сила кровотечения зависит от величины предлежащей ткани плаценты. Чем больше плацентарной ткани предлежит, тем интенсивнее и раньше появляется кровотечение.

Предлежание плаценты – это серьезная патология беременности, очень часто она приводит к угрозе прерывания беременности и преждевременным родам. Так же предлежание плаценты часто сопровождается плодово-плацентарной недостаточностью, внутриутробной задержкой развития плода. При предлежании нередко формируется тазовое или неправильное положение плода  (поперечное, косое).

Диагностировать данную патологию позволяет ультразвуковое исследование. При УЗИ устанавливается не только сам факт предлежания, но и вариант (полное, неполное), так же оценивается площадь участка предлежащей плаценты.

Лечение предлежания плаценты направлено на устранение кровотечения, коррекцию анемии и плодово-плацентарной недостаточности. В первой половине беременности вы можете находиться на амбулаторном наблюдении (в случаи отсутствия кровотечения). Вам необходимо исключить провоцирующие факторы (физическую нагрузку, половую жизнь и др.). После 24 недель вам показано стационарное лечение. Вы будете находиться в стационаре вплоть до самых родов (даже при отсутствии кровотечения). При необильных кровотечениях и вашем удовлетворительном состоянии вашу беременность будут сохранять до срока 37-38 недель. После этого срока вам показано родоразрешение (обычно это кесарево сечение).

При полном предлежении плаценты показано кесарево сечение, так как родится естественным путем ваш ребенок не сможет. При неполном предлежании кесарево сечение в плановом порядке выполняется при сопутствующих осложнениях: тазовое предлежание, неправильное положение плода (поперечное, косое), рубец на матке, многоплодная беременность, узкий таз и др).

Если перечисленные осложнения отсутствуют, и вас нет кровянистых выделений, то можно дождаться начала естественных родов. Если кровотечение все же началось, то понадобится выполнение кесарева сечения. При неполном предлежании плаценты часто в родах отмечается слабость родовой деятельности и гипоксия плода (кислородное голодание). Поэтому при естественных родах необходим постоянный мониторинг за состоянием плода и сократительной деятельностью матки.

Здоровья Вам и Вашему малышу, и легких Вам родов!

Related posts:

You may also like...

1 Response

  1. Какое огромное значение имеет предлежание плаценты! Бедные наши бабушки, как они рожали без УЗИ?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *