Цистит у детей — причины, симптомы, лечение

Цистит у детейЦистит – воспаление слизистой мочевого пузыря, традиционно считается девчачьей болезнью. Но и у мальчиков он встречается нередко. В грудничковом возрасте им болеют одинаково по частоте и мальчики и девочки. Цистит у детей редко протекает в тяжелой форме, но он может доставить много беспокойства и маленьким пациентам, и родителям.

Для развития цистита нужны провоцирующие факторы – переохлаждение, простуда, нарушенное мочеиспускание, дисметаболическая нефропатия, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Возбудителями цистита наиболее часто выступают: кишечная палочка, протей, стафилококк, клебсиелла. Однако только наличие бактерий в мочевом пузыре не приведет к развитию цистита. Для возникновения воспаления мочевого пузыря нужны факторы, которые повредят стенку мочевого пузыря или снижают общий иммунитет.

При переохлаждении, например, ослабляется общий иммунитет, и бактерии могут активироваться и привести к циститу. Такой же механизм при перенесении простудных заболеваний (ОРВИ). Если у ребенка имеется нейрогенный мочевой пузырь (слишком частое или слишком редкое мочеиспускание), то это также будет способствовать возникновению цистита. В норме у ребенка 2-7 лет должно быть в сутки 6-12 мочеиспусканий (до 2 лет 10-15). Суточный объем мочи в сумме должен составлять от 700 до 1200 мл.

При дисметаболической нефропатии в моче образуется чрезмерное количество солей. Кристаллы этих солей травмируют слизистую мочевого пузыря и способствуют появлению воспалительных процессов. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе (то есть обратном забросе мочи из мочевого пузыря в мочеточники) также создаются условия для цистита. Причем клинически это состояние может никак не проявляться. И только при специальном обследовании по поводу частых воспалительных заболеваний мочевыводящих путей его можно диагностировать.

Симптомы цистита – характерные признаки

Учащенное мочеиспускание у детей

Острый цистит имеет довольно характерные проявления, по которым только клинически можно установить диагноз. Обычно заболевания начинается с умеренного повышения температуры тела, болей в нижних отделах живота и учащенного мочеиспускания. Затем присоединяется боль/резь/жжение при мочеиспускании, и моча становится мутно-желтой. Характерно также появление «ложных» позывов к мочеиспусканию каждые 15-20 минут.

У детей младшего возраста диагностика может быть затруднена из-за того, что жаловаться эти пациенты не умеют. Скорее всего проявления цистита у ни будут заключаться в беспокойстве, плаче при мочеиспускании и учащении последнего. Также для малышей характерно нарушение общего состояния – вялости, апатичности, отсутствия аппетита. Все эти симптомы малоспецифичны, поэтому и выявить заболевание бывает непросто. Попробуйте подержать кроху, чтобы он пописал в баночку (да, момент тоже нужно поймать) и оцените на глаз мутность или прозрачность мочи.

Также для детей грудного возраста при цистите характерна рефлекторная задержка мочеиспускания (вследствие спазма мышц тазового дна), иногда ее даже ошибочно принимают за острую почечную недостаточность.

Диагностика цистита

Контейнеры для сбора мочи Для уточнения диагноза «цистит» достаточно общего анализа мочи. При воспалительных изменений в мочевом пузыре в это анализе будут присутствовать лейкоциты (увеличенное количество, в норме 0-4), большое количество слизи, бактерии, эритроциты. При геморрагической форме цистита цвет мочи может быть грязно-красным – так называемый цвет «мясных помоев». Также иногда назначается посев мочи, чтобы выявить возбудителя. Но результаты посева придут только через 7-10 дней, поэтому этот анализ назначается не всегда.

Очень важно правильно собрать мочу для анализа, чтобы результаты не оказались ложными. Для общего анализа оптимально собирать среднюю порцию мочи.

  • Важно подмыть ребенка перед сбором мочи, мальчикам можно немного оттянуть крайнюю плоть (чтобы ребенку не было дискомфортно) и промыть там водой (ни в коем случае не мылом!!!);
  • Собирать мочу нужно в специальный стерильный пластиковый контейнер (получите его в лаборатории или купите в аптеке). Сбор мочи в баночки из-под детского питания может привести к тому, что лаборатория найдет в моче белок или сахар. А на самом дела на стенке банки остались частички детского питания. Сразу оговоримся, что лейкоциты таким образом появится в банке не могут!Мочесборник для детей
  • Для сбора мочи у грудных детей используйте специальные мочесборники. Они продаются в аптеках, и представляют собой полиэтиленовые пакетики на липучке, которые нужно «приклеить» к промежности.
  • Для точного результата важно как можно быстрее доставить анализ в лабораторию. Лучше не хранить собранные анализы более нескольких часов.

Лечение цистита у детей

Лечение цистита у детейЛечение цистита у детей начинается с организации щадящего режима (надобности в строгом постельном режиме нет). Сухое тепло на область мочевого пузыря уменьшит дискомфорт и болевые ощущения. Хорошо использовать сидячие согревающие ванны (температура 37,5⁰С) с растворами трав (ромашка, шалфей, дубовая кора). Горячие ванны могут только усилить нарушения мочеиспускания, поэтому их применение не допустимо. В первые дни болезни лучше обойтись без прогулок.

Потребность в дополнительном питье у детей при воспалительных заболеваниях возрастает (примерно на 50%). Предлагайте малышу водичку, чаи, морсы. Использование минеральной воды не рекомендуется у детей до 6 лет.

Лекарственное лечение цистита заключается в назначении спазмолитиков (для устранения болей и нарушения мочеиспускания), уросептиков и антибактериальных средств. Из спазмолитиков у детей применяется но-шпа, папаверин (в ректальных свечах), баралгин.

Из уросептиков и антибактериальных препаратов наиболее часто назначается ко-тримоксазол, амоксиклав, аугментин, монурал. Препарат для лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести воспалительного процесса и других особенностей заболевания. Препараты из группы фторхинолонов у детей для лечения цистита не используются.

Также важно принимать назначенные препараты 5-10 дней, независимо о того, что облегчение состояния наступает уже на 2-3 день.

 Хронический цистит у детей

В большинстве случаев цистит у детей явление разовое, и больше не повторяется. Однако в 10-15% случаев острый цистит может превратится в хронический.

Хронический цистит опасен тем, что его клинические проявления (симптомы) значительно скромнее, и его вовремя не выявляют. Обычно хронический цистит возникает у детей, которые имеют анатомические особенности строения мочевыводящих путей, нейрогенный мочевой пузырь, дисметаболическую нефропатию.

Лечение хронического цистита у детей должно быть комплексным, и включать не только антибактериальные препараты, но и средства улучшающие иммунитет. Это заболевание лечится только урологами или нефрологами после соответствующего обследования.

Related posts:

You may also like...

30 комментариев

  1. Спасибо, более, чем полноценная статья.Диагностировать цистит у детей, действительно, не так-то просто. Моей дочери ставили цистит, но уже в отделении оказалось, что первопричина — это нефрит.

  2. Переживаю, каак бы у дочи не было. Очень мы любим голопопить в квартире. хорошо что лето начинается)) У меня у самой в детстве было — ужасные воспоминания!

    • Венера:

      У нас цистит по маминой линии наследственный(( и у бабушки был и у мамы, и у меня… тоже за дочку боюсь((… сама профилактически пью уропрофит, иммунитет поддерживать им хорошо, а дочку периодически слабым раствором марганцовки подмываю как антисептика легкая…

  3. У моей маленькой дочки похожие проблемы были после посещения аквапарка. Ей помогло подмывание слабым раствором марганцовки.

  4. Мария:

    Только вот марганцовка уже не продается в аптеках как в былые времена( то, что осталось по закромам от мам — и все. сама я тоже спасаюсь уропрофитом от цистита, на растительном сборе, хорошо помогает. а вот деткам только подмывание подходит.

    • Ольга:

      Я перед беременностью пропила курс этого Уропрофита, так как цистит частый гость был, боялась, чтоб в беременность он не настиг, и на ребеночке не отразился. Пропила курсом месяц, потом забеременела вскоре, всю беременность не было цистита, иммунитет хорошо держался от этого Уропрофита.

      • Таня:

        А мне уропрофит помог, но не надолго. Потом мне врач приписал ещё один препарат — Монурель, у которого в отличие от Уропрофита не 25 мг экстракта клюквы, а 35 мг, что является минимальной дозировкой для достижения положительного эффекта при лечении цистита. В итоге благодаря Монурелю у меня все прошло полностью и вскоре восстановился иммунитет.

      • Виктория:

        А мне уропрофит помог, но не надолго. Потом мне врач приписал ещё один препарат — Монурель, у которого в отличие от Уропрофита не 25 мг экстракта клюквы, а 35 мг, что является минимальной дозировкой для достижения положительного эффекта при лечении цистита. В итоге благодаря Монурелю у меня все прошло полностью и вскоре восстановился иммунитет.

  5. Неля:

    А я пила антибиотик Супракс Солютаб во время беременности. Хороший препарат, помогает быстро и эффективно. Он избавил меня от боли частого болезненного мочеиспускания и дискомфорта. Назначил мне его врач. Хорошо когда и для беременных есть такие хорошие антибиотики!!!

  6. Галина:

    Год назад у меня начался острый цистит, который благополучно перешел в хронический. Чем только я не лечила, но все тщетно. Вылечить цистит мне удалось с помощью препаратов супракс- солютаб и уро-ваксом. В хроническом случае нужно пропить оба препарата комплексно. Замечательные препараты, которые вернули меня к жизни.

  7. Олегра:

    Прихватила моя дочь тоже эту болезнь под названием цистит. Сходила с ней в больницу и там нам назначили ВОЛШЕБНЫЕ ЛЕКАРСТВА- УРО-Ваксом и Супракс Солютаб. Пропила дочь три месяца эти препараты, все прошло, эффект был заметен уже на первой неделе приема. Вот уже год ничего не беспокоит ребенка!!!

  8. Мама Лены:

    У меня ребенок приболел, вот ищу отзывы о препаратах. Не знаю, страшно как-то давать антибиотики ребенку ((( Нам назначили супракс солютаб, говорят хороший очень. Читаю, в отзывах написано, что деткам давали. Действительно так хорошо как говорят?

  9. У меня дочь давно мучается с туалетом на днях у неё поднялась высокая
    Температура пришли в больницу и нам сказали что это цистит переживают как бы хроническим не оказался.

  10. Кира:

    У меня ребенку было 7 лет, когда мы впервые столкнулись с циститом. За голову хваталась. Народные средства не помогали. Доктора вызывали, она нам рецепты дала на два препарата супракс солютаб и уро-ваксом. Купили в этот же день и стали пить. В показаниях написано, что антибиотик супракс солютаб можно детям старше 6 лет, с весом более 25 кг., и препарат уро-ваксом противопаказан только деткам до 6 мес. Эффект был на следующий день. Когда ребенок без боли в туалет сходила. Я благодарна врачу за такое лечение. Сейчас нам уже 9, и цистит нам не страшен.

  11. Irina:

    Я тоже сначала лечилась Уропрофитом, но результата никакого не увидела. Потом на замену купила Фуросемид и Монурель, в интернете прочла много позитивных отзывов о нём. Писали, что в нём содержится рекомендованное количество проантоцианидинов , которые не дают бактерии крепиться к стенке мочевика. Действительно, буквально за несколько дней симптомы начали уходить и вскоре я полностью вылечилась от цистита.

  12. Ира:

    Я покупаю уже давно один Монурель. Правда в последнее время все чаще его в качестве профилактики использую. Все таки натуральный препарат на основе клюквы. Давно забыла, что такое рецидивы цистита.

  13. Татьяна:

    От частых рецидивов и препарат уро-ваксом хорошо помогает, я по назначению врача пила его в комплексе с антибиотиком супракс солютаб. Эффект был хороший, после курса лечения цистит меня не беспокоил.

  14. Юля:

    Я своих дочек лечила от цистита. Обе у меня умудлирились заболеть. Лечила препаратами Супракс Солютаб и Уро Ваксом. По рецепту врача покупала. Никаких сложнений, побочных эффектов не было. Цистит прошёл и больше не беспокоил! Не дай Бог запустить это дело и в хроническую форму перевести цистит(

  15. Мария:

    Лечили цистит у дочки супракс солютабом. Очень действенное средство!

  16. Карина:

    Первые разы у дочки леечили цистит монуралом, знакомые очень советовали, и не зря, боли быстро проходили, но через несколько месяцев он опять возвращался и мы пошли к врачу. Диагноз поставили хронический цистит — бедный ребенок, такая маленькая а уже с болячками, я так переживала, что всю жизнь с этим будет мучиться( Она родилась у меня недоношенная, и иммунитет у нее не очень. Выписали Супракс солютаб и Уро-ваксом принимать одновременно комплекс, в течении трех месяцев. Тяжело было таблетки давать ребенку так долго, но все усилия оправдались, после сдачи анализов признаков микроба цистита не осталось. Почти год живем без него, надеюсь и всю оставшуюся жизнь тоже. Теперь, конечно, максимально утепляю дочку, чтобы по полу не ползала и т.п.

  17. Софья:

    Я очень испугалась, когда моей 6ти летней дочке поставили диагноз цистит. Ведь лечится он только антибиотиками. Но пичкать свое чадо ими я не хотела. Но врач выписал лекарство уро-ваксом, которое можно принимать детям с 4ех лет. Я долго не верила, что есть лекарства, столь безвредные детям от такой болезни. Но мы их пропили и забыли про цистит как про страшный сон! Зато усвоили урок — всегда надо одеваться потеплее!

    • карина:

      Интересно, почему некоторые врачи комплексом выписывают, кому-то один препарат? Нам аргументировали, что супракс солютаб поможет быстро избавиться от боли и уберет все симптомы, а уро-ваксом вроде как добьет этот цистит и больше он не вернется)
      Софья, Вам врач про первый препарат ничего не говорил?

  18. Алиса:

    Мне уролог выписывал один супракс солютаб. У меня цистит бывает очень редко. Я его 7 дней пила, уже месяца 4 живу спокойно. Подруге выписал комплекс супракс солютаб и уро ваксом, она очень часто раньше мучалась с циститом. После 3х месячного курса с циститом она распрощалась.

  19. Алиса:

    Карина, нам тоже только уро-ваксом выписали.
    И аргументировали нам так же, как и вам, только сказали что это всё один препарат делает))
    Но на сайте про них много отзывов, видимо из-за того, что препараты только в России появились, и испортиться не успели.
    В любом случае, я осталась довольна, ребенку помогло быстро и очень эффективно

    • Юля:

      Два года уже препарат «Супракс Солютаб», а «Уро-Ваксом» так вообще с 2014!) Просто препараты на самом деле качественные и эффективные, вот и отзывов столько. Я и сама пила, потом ребёнку прописали.

    • Юля:

      ой, «Уро-Ваксом» с 2010.. опечатка)

  20. Елена:

    Много лет моя дочь мучилась циститом по 2-3 раза в год, как переохладится и начинается. В последнее обращение, врач выписал курс Уро-ваксом на три месяца по 1 капсуле в день. Пересдала анализы и доктор меня удивил сказал что они чисты как слеза младенца.

    • тина:

      Давно пользовалась Уро-Ваксом — это уже говорит о многом. Цистит перестал меня беспокоить на 4й день после того как я начала принимать препарат. Пила его 3 месяца, как выписал мне врач и о рецидивах я забыла.

  21. Алиса:

    Я для профилактики пью ромашковый чай. А избавилась от цистита с помощью таблеток супракс солютаб и тьфу-тьфу он пока не возвращается.

    • Катя:

      Дочь не переносит вкус ромашкового чая. Поэтому самолечением не занимаемся. Были у уролога, он виписал ей трехмесячный курс препарата уро ваксом. Теперь у нее нет цистита. Спасибо моему врачу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *