Роды после кесарева — возможно ли это?

Роды после кесарева — возможно ли это?

Возможны ли естественные роды после кесарева? Если ваш первый малыш появился на свет после кесарева сечения, то необязательно делать оперативное родоразрешение в следующий раз. Есть шанс, что второго малыша вы сможете родить самостоятельно. Роды после кесарева сечения бывают возможны при наличии ряда условий.

Раньше считалось, что если вам сделано кесарево, то самостоятельных родов быть уже не может. В настоящее время ситуация несколько переменилась. Повторное кесарево сечение технически сложнее (в брюшной полости спаечный процесс от предыдущей операции, увеличен риск возникновения кровотечения). И бывает, что самостоятельные роды могут пройти легче, чем повторная операция. Тем не менее, нужно учитывать многие факторы, и нельзя сказать, что после кесарева сечения абсолютно все могут родить самостоятельно. Естественно, что если первое кесарево сечение проводили в плановом порядке из-за наличия показания со стороны здоровья женщины, то и второй раз будет проведено оперативное родоразрешение.

Оптимальный срок между первой и второй беременностью – 2-3 года. За это время рубец на матке заживает, восстанавливается ее репродуктивная функция. Аборт после кесарева сечения может стать противопоказанием к последующим естественным родам.

Ко вторым родам нужно готовится заранее. Вторая беременность обязательно должна быть запланированной. Обследования перед второй беременностью (кроме стандартных обследований) включают обследования состояния матки и особенно области рубца:

  • Гистерография (в матку вводится контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки);
  • Гистероскопия (полость матки осматривают эндоскопом, особенно тщательно изучают область рубца);
  • Изучение ткани, из которой сформирован рубец (наилучший вариант, если это мышечная ткань, а не соединительная).

Во время беременности вам, начиная с 35 недели беременности, должны делать УЗИ с влагалищным датчиком, чтобы определить состояние рубца на матке.

Метод родоразрешения индивидуален, и тактика родоразрешения определяется не в женской консультации, а в стационаре акушером-гинекологом. Он внимательно изучит выписку от предыдущего кесарева сечения (показания к операции, длительность безводного промежутка, метод кесарева сечения, методика зашивания разреза и использованный при этом шовный материал, объем кровопотери, течение послеоперационного периода). Наиболее благоприятный вариант, это когда рубца на матке практически не видно (что подтверждается на УЗИ), вторая беременность доношенная, положение плода продольное, предлежание головное, и плацента расположена вне зоны рубца.

Противопоказания к естественным родам после кесарева сечения:

  1. Первое кесарево сечение было «классическим». Продольный (корпоральный) рубец часто подвергается разрыву;
  2. Послеоперационные осложнения и особенности течения беременности (предлежание плаценты, клинически узкий таз, врастание плаценты в область рубца, гестоз второй половины беременности, и некоторые другие состояния являются абсолютным показанием к повторному кесареву сечению);
  3. Аборт или выкидыш после первого кесарева сечения (это может привести к истончению рубца и спровоцировать его разрыв во время родов);
  4. Крупный плод (более 3500гр) – может вызвать слишком большую нагрузку и привести к разрыву рубца;
  5. Большой временной промежуток между беременностями (если между беременностями более 5-6 лет, то ткань рубца грубеет и не способна к растяжению, это может привести к разрыву рубца во время родов).

Очень важно, чтобы роды проходили естественно, без стимуляции и обезболивания (введение анальгетиков в случае возникновения разрыва рубца изменит проявления этого осложнения). Такие роды протекают дольше, чем обычные. А после рождения плаценты рубец внимательно изучается изнутри под общим обезболиванием. Маме все время нужно быть готовой к тому, что что возникнут срочные показания к кесареву сечению. Важно быть психологически готовой к такой ситуации. Ведь самое главное – это здоровье мамы и малыша.

Удачных Вам родов!

Related posts:

You may also like...

6 комментариев

  1. Очень интересная статья о возможности родов после кесарева сечения,обычно при вторых родах тоже делают кесарево сечение.

  2. У меня подруга после 2-х кесаревых 3-его родила сама. Просто не успели довезти, в машине…

  3. Возможно и даже очень! Когда 5 лет назад моя сестра поехала рожать третьего после второго кесарева, она только что в кулачный бой не пошла с акушером, доказывая, что будет рожать сама. Подписала кучу бумаг и родила осознанно, полноценно и без проблем. А сейчас в наших роддомах уже уговаривают матерей рожать после кесарева — изменилась политика мед. чиновников. Так что каждой женщине решать самой, врачи часто просто следуют инструкциям своего начальства.

  4. Обычно врачи принимают решение, как рожать после кесарева сечения. Редко кто после кесарева сама рожает. у меня тоже было кесарево сечение.Спасибо за статью!

  5. Знаю лично двух женщин, которые родили второго сами. Конечно, после консультаций с врачами, под особым надзором.

  6. Юлия:

    Я сама родила после 1ого кесарева. Естественные роды — это счастье!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *