Резус-конфликт при беременности

Резус-конфликт при беременности

Термин «резус-конфликт» пугает многих будущих мам. Его наличие зависит от резус-фактора женщины и ее плода. Резус фактором называют специфический белок (Rh-антиген), который находится на поверхности эритроцитов (клеток крови). Люди, у которых этот белок есть – резус-положительные (Rh+), а те, у которых его нет  — резус-отрицательные (Rh-). Именно у резус-отрицательной женщины может возникнуть такое осложнение как резус-конфликт (в том случае, если плод будет резус-положительным). Сам резус-конфликт это иммунная реакция, вследствие которой организм матери начинает вырабатывать антитела, которые разрушают эритроциты ребенка и вызывают гемолитическую болезнь новорожденных.

У 85% людей кровь резус-положительная, и только 15% обладают резус-отрицательной кровью. Резус фактор наследуется по классическим законам генетики, он формируется задолго до рождения ребенка и остается неизменным всю жизнь, и может перейти по наследству. Учитывая, что каждый ребенок наследует 2 набора хромосом (от матери и от отца), то резус отрицательным ребенок может быть даже, когда оба родителя имеют фактор Rh+. Но резус конфликт развивается только в случае, когда мать резус отрицательна, а ребенок резус-положителен.

Проверить вероятность конфликта можно по следующей таблице:

Резус матери Резус отца Резус ребенка Риск конфликта
Rh+ Rh+ 75% Rh+ 25% Rh- 0%
Rh+ Rh- 50% Rh+ 50% Rh- 0%
Rh- Rh- 100% Rh- 0%
Rh- Rh+ 50% Rh+ 50% Rh- 50%

 

Узнать свою группу крови и резус-фактор желательно еще до беременности. Если вы этого не сделали, то при первом посещении женской консультации во время беременности вас направят на определение этих показателей. Все резус-отрицательные беременные (с резус-положительным мужем) должны регулярно обследоваться на наличие антител в сыворотке крови.

Однако даже при опасном сочетании резус факторов у родителей, первая беременность, как правило, протекает нормально, и не доставляет особых проблем. Это связано с тем, что при первой беременности резус-несовместимость только начинает развиваться (это состояние называют сенсибилизацией – повышением чувствительности). При последующих беременностях количество этих антител нарастает, и опасность резус-конфликта увеличивается с каждой последующей беременностью. Врачи настойчиво не рекомендуют прерывать первую беременность у женщин с резус-отрицательным фактором, так как последующие беременности будут протекать с угрозой осложнений. У резус-отрицательной женщины (с резус-положительным отцом) необходимо постоянно отслеживать количество резус-антител. Для этого первые два триместра женщина сдает кровь на данные антитела каждый месяц, с 32 до 35 недели беременности анализ выполняется каждые 2 недели, а после 35 недели – еженедельно вплоть до момента родов.

В настоящее время существует препарат иммуноглобулина человека антирезус Rh0 (D), так же называемый антирезусным иммуноглобулином.  Введение данного препарата позволяет защищать беременность у резус-отрицательной женщины и профилактировать гемолитическую болезнь новорожденных.

Антирезусный глобулин обеспечивает защиту только в том случае, если у вас в организме до этого никогда не образовывались антитела к резус-фактору. Если ранее уже была беременность, или переливалась резус-положительная кровь – то введение препарата бессмысленно.

Введение антирезусного иммуноглобулина показано после родов (до 72 часов), после выкидыша, или в случае внематочной беременности. При инъекции данного препарата в крови матери разрушаются резус-положительные эритроциты (которые могли попасть от плода), и предотвращается образование резус-антител. И таким образом при последующей беременности ребенок будет защищен от гемолитической болезни.

Если возник резус-конфликт, то в легких случаях он проявляется у ребенка после рождения желтухой и анемией (гемолитической болезнью новорожденных). Лечение этой патологии комплексное, в отдельных случаях малышу может понадобиться переливание крови. В тяжелых случаях резус-конфликта у плода может возникнуть врожденная водянка (которая даже может привести к гибели ребенка). При диагностике данного осложнения возможно проведение внутриутробного лечения. Для этого под контролем УЗИ в сосуд пуповины вводят необходимое количество эритроцитарной массы, это позволяет улучшить состояние плода и продлить беременность.

Итак, если вы несовместимы с партнером по резус-фактору – не отчаивайтесь раньше времени, и не отказывайтесь от мечты о ребенке. Резус-отрицательные женщины вполне способны стать мамами. Просто вам надо быть готовой к особому контролю за состоянием здоровья. Вам придется наблюдаться в специализированном перинатальном центре, чтобы избежать осложнений.

Related posts:

You may also like...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *