Перенашивание беременности — причины, симптомы, лечение

Перенашивание беременности — причины, симптомы, лечение

Перенашивание беременности встречается не так уж и часто,  всего в 6-10% случаев от всех беременностей, но представляет собой серьезную проблему. Именно при переношенной беременности чаще возникают осложнения в родах, и так же она является поводом для выполнения кесарева сечения.

О перенашивании беременности можно говорить, если срок беременности более 42 недель, а малыш все еще не торопится появиться на свет. Еще 10 лет назад, диагноз переношенная беременность ставился гораздо чаще, и связано это было с неправильным определением срока беременности. В настоящее время благодаря ультразвуковому исследованию возможно определение точного срока беременности даже у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Перенашивание беременности может быть истинное и ложное. При истинном (биологическом) перенашивании ребенок появляется на свет с признаками перезрелости (отсутствие смазки, плотные кости черепа, узкие роднички, шелушащаяся дряблая кожа, сморщенные пятки и ладони, длинные ногти пальцев рук, небольшие размеры родничков). Перезрелость плода связана с тем, что ребенок внутриутробно продолжает расти и развиваться, и достигает большей степени зрелости, чем положено. Сочетание 2-3 указанных признаков позволяет считать плод переношенным.

При истинном перенашивании плацента начинает стареть и хуже выполнять свои функции, соответственно она уже не может адекватно обеспечивать потребности плода. Это опасно развитием гипоксии плода (недостатка кислорода), что может привести даже к гибели малыша. Поэтому истинное перенашивание беременности является патологией и  требует медицинского вмешательства. Истинное перенашивание беременности встречается только в 20-35% случаев беременностей, которые протекали более 42 недель. При перенашивании беременности чаще появляются на свет крупные дети (больше 4 кг), что повышает частоту осложнений в родах. Так же чаще отмечается синдром аспирации мекония (первородного кала).

Ложное перенашивание (пролонгированная беременность) характеризуется только удлинением срока беременности, плод при этом рождается без признаков перезрелости. Плацента при ложном перенашивании не регрессирует и не стареет, и адекватно обеспечивает плод всем необходимым. Ложное перенашивание является вариантом нормы и заканчивается рождением доношенного зрелого ребенка без признаков перезрелости и нарушений здоровья.

Причины перенашивания окончательно не выяснены. Имеет значение совокупность многих факторов.

Предрасполагающими факторами для перенашивания беременности являются:

  • Позднее половое созревание женщины;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Возраст более 35 лет;
  • Ожирение;
  • Аборты в анамнезе;
  • Наличие в роду случаев перенашивания беременности;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Психологические травмы;
  • Эндокринные нарушения;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.

Отличить истинное перенашивание от ложного может только акушер-гинеколог. В любом случае, если беременность длится более 41 недели — это –весомый повод для обращения к врачу (как бы хорошо вы себя не чувствовали).

Симптомы переношенной беременности:

  1. Уменьшение окружности живота на 5-10 см после 290 дней беременности;
  2. Снижение массы тела на 1 кг и более;
  3. Маловодие;
  4. Повышение плотности матки;
  5. Выделение из молочных желез молока вместо молозива;
  6. Незрелая шейка матки (в сочетании с другими признаками).

Оценить состояние плода при перенашивании беременности поможет ультразвуковое исследование и кардиотокография. Из-за старения плаценты могут появится признаки фето-плацентарной недостаточности, что приведет к гипоксии плода. При влагалищном исследовании можно определить увеличение плотности костей черепа, а так же узость родничков и швов на головке малыша.

Ультразвуковые признаки перенашивания беременности – уменьшение толщиины плаценты, наличие петерефикатов в плаценте, уменьшение маточного и фето-плацентарного кровотока, маловодие. Данные КТГ позволяют оценить наличие и степень гипоксии плода. Диагноз перенашивания беременности ставится только на основании комплекса методов обследования.

Вполне обоснована госпитализация беременных после срока 41 недели, так как требуется постоянный врачебный и инструментальный (УЗИ, КТГ) контроль за состоянием плода. Если роды не начинаются самопроизвольно, то проводят их стимуляцию. Если шейка матки зрелая, то проводят амниотомию (прокалывание околоплодного пузыря). В случае, если шейка матки незрелая, используют препараты простогландинов для ее созревания (например, Препедил гель, палочки ламинарий).

Роды при переношенной беременности часто осложненные. Отмечается преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, затяжное течение родов. После родов нередко возникают маточные кровотечения, обусловленные нарушениями тонуса матки. Поэтому при переношенной беременности расширяются показания к кесаревому сечению. Если на дородовом этапе у плода определяются признаки гипоксии (по данным ультразвукового исследования с доплером, по данным КТГ), то кесарево сечение наиболее оптимальный вариант родоразрешения, который застрахует женщину и ее ребенка от осложнений в родах. Наличие крупного плода, ягодичного предлежания, узкого таза у женщины – все это показания к оперативному родоразрешению.

Многие беременные чтобы избежать перенашивания прибегают к использованию народных методов стимуляции родов. Вот некоторые из них:

  • Активный образ жизни в конце беременности;
  • Секс стимулирует выработку простогландинов и способствует размягчению шейки матки;
  • Массаж груди, особенно в области сосков;
  • Свечи с красавкой с 37 недели (так же помогают подготовить шейку матки);
  • Масло вечерней примулы;
  • Прием касторового масла (слабительное средство, вызывает появление сокращений матки);
  • Аромотерапия (с маслом жасмина или розы);
  • Отвар листьев малины.

В любом случае сначала посоветуйтесь с врачом, применение некоторых средств имеют противопоказания.

Легких Вам родов!!!

Related posts:

You may also like...

4 комментария

  1. Отличные советы и рекомендации для будущих мамочек. обычно все озабочены недоношенной беременностью, а про переношенную очень мало информации.

  2. Об этом мало информации, у меня как раз были такие проблемы…

  3. Действительно бывают такие проблемы, моя подруга столкнулась с этим , но к счастью ребёнок родился здоровым.

  4. Тяжелая это патология, очень опасная(

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *