Молочница во время беременности

Молочница во время беременности

Молочница во время беременности (вагинальный кандидоз) встречается почти у каждой третьей женщины. Перед родами у 44% беременных есть проявления вагинального кандидоза. Несмотря на множество препаратов для лечения данной патологии, проблема молочницы во время беременности до сих пор остается актуальной.
Чаще всего (в 95% случаев) молочница вызывается грибами Candida albicans. Нередко отмечается микст-инфекция (сочетание кандидоза с бактериями или вирусами). Поэтому проводить лечение молочницы во время беременности должен только врач (по результатам посева).

Причинами частого возникновения молочницы во время беременности являются изменение гормонального фона женщины: высокий уровень прогестерона оказывает угнетающий эффект на иммунную системы женщины, вследствие чего может отмечаться обострение хронический инфекций. Так же в крови появляются специфические белки, угнетающие иммунитет, а слизистая влагалища при беременности накапливает гликоген (что является благоприятной средой для размножения кандиды). Установлено, что с увеличением срока гестации (т.е. беременности) увеличивается и частота возникновения вагинального кандидоза.

Симптомы вагинального кандидоза:

  • белые (или светло-желтые) творожистые выделения из половых путей;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • зуд как правило усиливается ночью, а так же после полового акта или водных процедур;
  • возможно жжение во время мочеиспускания;
  • появляется неприятный запах, особенно усиливающийся после половых контактов.

Для беременных характерно бессимптомное течение молочницы, или наоборот частые рецидивы (повторяющиеся эпизоды молочницы).

Чаще всего молочница сопровождает осложненную беременность. Своевременное выявление и лечение кандидозной инфекции у беременных имеет особое значение, так как возможно внутриутробное инфицирование плода, развитие хориоамнионита, эндометрита, развитие угрозы прерывания беременности, а так же преждевременное излитие околоплодных вод.

При инфицировании во время родов у новорожденного может развиться поражение кожи и слизистых (наиболее часто кандидозный стоматит). В последнее время увеличилось число инфицированных новорожденных кандидозной инфекцией с 2% до 15%.

Диагностика молочницы у беременных:

Диагностика проводится на основании осмотра и микробиологического исследования (посева мазка из влагалища). При посеве уточняется видовая принадлежность возбудителя, его количественная оценка. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) может быть использован как дополнительный.

Лечение молочницы у беременных:

В настоящее время существует множество лекарственных препаратов и схем для лечения вагинального кандидоза у беременных. Однако препарата со 100% эффективностью нет.
Начинать лечение следует с диеты — искобчите из рациона сладкие и мучные блюда, а так же острые приправы. Приветствуются кисломолочные продукты.

Прием поливитаминных препаратов обязателен.

Прием таблетированных противогрибковых препаратов (например, Флуконазол) противопоказан во время беременности из-за тератогенного воздействия на плод.

У беременных отдается предпочтение местному лечению свечами, так как в этом случае абсорбция (всасываемость) препарата минимальна, и нежелательные эффекты практически сведены к нулю. В 1 триместре беременности следует по возможности избегать лекарственных препаратов. Однако если вагинальный кандидоз появился на раннем сроке, то возможно использовать препараты «Пимафуцин» и «Гексикон». Для нормализации состава микрофлоры влагалища в комплексном лечении молочницы показано применение перорального пробиотика «Вагилак» 1 капсула в день, курс лечения должен быть не менее 2 недель. Так же возможно использование БАДов (например, Кандимин).

Во II и III триместрах беременности список препаратов для лечения молочницы расширяется. Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты: «Тержинан», «Полижинакс», «Гино-певарил», «Клотримазол», «Пимафуцин», «Клион-Д».

В настоящее время появился новый препарат «Залаин» (сертаконазол), пока у него 100% эффективность (пока не появились устойчивые штаммы). При рецидивирующем течении молочницы рекомендован повторный курс через 1 неделю после первого применения. «Залаин» разрешен к использованию при беременности и лактации.

Важным аспектом лечении молочницы при беременности является лечение партнера. Назначается местное лечение (например, 2% крем «Пимафуцин») в течение 7 дней.

В комплекс лечение следует так же включить препарат «Вагилак». Возможно использование ректальных свечей с интерфероном (ИФ-альфа) или «Вобэнзим».

Related posts:

You may also like...

6 комментариев

  1. беременность и так большое испытание, и не дай бог еще какая то бяка будет типа молочницы

  2. Очень полезная и познавательная статья для молодых женщин, которые собираются стать мамами.

  3. Катрин:

    Беременность и молочница вещи взаимосвязаны между собой, меня моя гинеколог предупреждала, поэтому была готова. Излечила за неделю Тержинаном.

  4. У меня во время беременности очень проявляла себя молочница! Прямо сил не было. Мне в этом случае хорошо помог «Тержинан»

  5. елена:

    Всю первую беременность мучилась молочницей и сейчас (35недедь) постоянно проявляется раз в 1,5-2месяца. Сейчас лечусь залаином,потряснаЯ штука.на 2-3день после постановки свечки как не бывало,пимафуцин ни разу не помог((в начале беременности брызгала мирамистином,боялась навредить на раннем сроке, эффект есть,но надо обрабатываться около недели

  6. Спасибо за статью! Иногда бывает достаточно соблюдения правил личной гигиены и диеты, чтобы молочница отступила. Это возможно, когда заболевание только начало развиваться и появились первые признаки. Считаю, что такой вариант лечения наиболее благоприятен для беременной женщины, поскольку не приходится употреблять медикаментозные препараты, которые могут негативно повлиять на будущего ребенка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *