Молочница во время беременности

Молочница во время беременности

Молочница во время беременности (вагинальный кандидоз) встречается почти у каждой третьей женщины. Перед родами у 44% беременных есть проявления вагинального кандидоза. Несмотря на множество препаратов для лечения данной патологии, проблема молочницы во время беременности до сих пор остается актуальной.
Чаще всего (в 95% случаев) молочница вызывается грибами Candida albicans. Нередко отмечается микст-инфекция (сочетание кандидоза с бактериями или вирусами). Поэтому проводить лечение молочницы во время беременности должен только врач (по результатам посева).

Причинами частого возникновения молочницы во время беременности являются изменение гормонального фона женщины: высокий уровень прогестерона оказывает угнетающий эффект на иммунную системы женщины, вследствие чего может отмечаться обострение хронический инфекций. Так же в крови появляются специфические белки, угнетающие иммунитет, а слизистая влагалища при беременности накапливает гликоген (что является благоприятной средой для размножения кандиды). Установлено, что с увеличением срока гестации (т.е. беременности) увеличивается и частота возникновения вагинального кандидоза.

Симптомы вагинального кандидоза:

  • белые (или светло-желтые) творожистые выделения из половых путей;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • зуд как правило усиливается ночью, а так же после полового акта или водных процедур;
  • возможно жжение во время мочеиспускания;
  • появляется неприятный запах, особенно усиливающийся после половых контактов.

Для беременных характерно бессимптомное течение молочницы, или наоборот частые рецидивы (повторяющиеся эпизоды молочницы).

Чаще всего молочница сопровождает осложненную беременность. Своевременное выявление и лечение кандидозной инфекции у беременных имеет особое значение, так как возможно внутриутробное инфицирование плода, развитие хориоамнионита, эндометрита, развитие угрозы прерывания беременности, а так же преждевременное излитие околоплодных вод.

При инфицировании во время родов у новорожденного может развиться поражение кожи и слизистых (наиболее часто кандидозный стоматит). В последнее время увеличилось число инфицированных новорожденных кандидозной инфекцией с 2% до 15%.

Диагностика молочницы у беременных:

Диагностика проводится на основании осмотра и микробиологического исследования (посева мазка из влагалища). При посеве уточняется видовая принадлежность возбудителя, его количественная оценка. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) может быть использован как дополнительный.

Лечение молочницы у беременных:

В настоящее время существует множество лекарственных препаратов и схем для лечения вагинального кандидоза у беременных. Однако препарата со 100% эффективностью нет.
Начинать лечение следует с диеты — искобчите из рациона сладкие и мучные блюда, а так же острые приправы. Приветствуются кисломолочные продукты.

Прием поливитаминных препаратов обязателен.

Прием таблетированных противогрибковых препаратов (например, Флуконазол) противопоказан во время беременности из-за тератогенного воздействия на плод.

У беременных отдается предпочтение местному лечению свечами, так как в этом случае абсорбция (всасываемость) препарата минимальна, и нежелательные эффекты практически сведены к нулю. В 1 триместре беременности следует по возможности избегать лекарственных препаратов. Однако если вагинальный кандидоз появился на раннем сроке, то возможно использовать препараты «Пимафуцин» и «Гексикон». Для нормализации состава микрофлоры влагалища в комплексном лечении молочницы показано применение перорального пробиотика «Вагилак» 1 капсула в день, курс лечения должен быть не менее 2 недель. Так же возможно использование БАДов (например, Кандимин).

Во II и III триместрах беременности список препаратов для лечения молочницы расширяется. Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты: «Тержинан», «Полижинакс», «Гино-певарил», «Клотримазол», «Пимафуцин», «Клион-Д».

В настоящее время появился новый препарат «Залаин» (сертаконазол), пока у него 100% эффективность (пока не появились устойчивые штаммы). При рецидивирующем течении молочницы рекомендован повторный курс через 1 неделю после первого применения. «Залаин» разрешен к использованию при беременности и лактации.

Важным аспектом лечении молочницы при беременности является лечение партнера. Назначается местное лечение (например, 2% крем «Пимафуцин») в течение 7 дней.

В комплекс лечение следует так же включить препарат «Вагилак». Возможно использование ректальных свечей с интерфероном (ИФ-альфа) или «Вобэнзим».

Related posts:

You may also like...

5 комментариев

  1. беременность и так большое испытание, и не дай бог еще какая то бяка будет типа молочницы

  2. Очень полезная и познавательная статья для молодых женщин, которые собираются стать мамами.

  3. Катрин:

    Беременность и молочница вещи взаимосвязаны между собой, меня моя гинеколог предупреждала, поэтому была готова. Излечила за неделю Тержинаном.

  4. У меня во время беременности очень проявляла себя молочница! Прямо сил не было. Мне в этом случае хорошо помог «Тержинан»

  5. елена:

    Всю первую беременность мучилась молочницей и сейчас (35недедь) постоянно проявляется раз в 1,5-2месяца. Сейчас лечусь залаином,потряснаЯ штука.на 2-3день после постановки свечки как не бывало,пимафуцин ни разу не помог((в начале беременности брызгала мирамистином,боялась навредить на раннем сроке, эффект есть,но надо обрабатываться около недели

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *