Контрацепция после родов

Kontracepcia posle rodovПосле родов почти перед любой мамой рано или поздно становится вопрос о контрацепции. Если мама не позаботится об этом заранее, то вполне возможно, что вскоре она будет воспитывать уже погодков, а может вскоре станет даже многодетной матерью. Не все женщины готовы к такому повороту, поэтому контрацепция после родов довольно востребованный вопрос.

По рекомендации специалистов половую жизнь можно возобновить через 4-8 недель после родов. Иногда мамы рассчитывают на тот факт, что во время грудного вскармливания нельзя забеременеть, но и тут есть несколько тонкостей, о которых нужно знать заранее, чтобы новая беременность не застала вас врасплох.

Если вы принимали какие-то контрацептивы ранее, то не факт, что они безопасно подойдут вам после рождения малыша. Поэтому самым оптимальным вариантом будет поход к гинекологу, который и назначит вам тот метод, который подходит именно вам.

В этой статье мы попробуем разобраться в вопросах контрацепции после родов. Но эта информация в интернете не заменит вам очное общение со специалистом.

Kontracepcia posle rozhdenia rebenkaИзвестно, что у некормящих женщин менструальный цикл восстанавливается через 1-2 месяца, а у кормящих матерей – диапазон начала новой менструации весьма вариабелен и зависит от многих факторов (в среднем от 4 до 10 мес). Способность снова забеременеть появится уже примерно спустя 25 суток после родов, если мать не кормит грудью. Из этого следует, что зачатие вполне вероятно еще до первого менструального цикла после родов, если женщина не предохраняется.

Многие женщины возвращаются к сексуальной жизни уже через 3-4 недели после рождения ребенка. Около 40% женщин не используют никакие противозачаточные средства, и поэтому риск забеременеть имеется как у некормящих, так и у кормящих мам. Считается, что оптимальным перерывом между беременностями является срок не менее 1,5-2 лет (минимум 6-9 месяцев), чтобы произошло полное восстановление всех систем организма женщины. Если зачатие происходит раньше, то повышается риск осложнений во время новой беременности, а ведь маме после грудного вскармливания нужно восстановить дефицит многих микроэлементов и витаминов. Поэтому большинство женщин после родов ищут подходящие способы предохранения от новой беременности.

Подбор противозачаточных средств

Konsultacia ginekolkga posle rodovИдеально будет, если вы обсудите выбор противозачаточных средств со своим гинекологом еще до родов. Также рекомендуется консультация специалиста перед возобновлением половых отношений, который точно сможет сказать есть ли у вас к сексуальной жизни противопоказания, или нет. Особенно этот вопрос актуален в случае осложненных родов (с разрывами стенок влагалища и шейки матки, наложением швов и др.), а также после операции кесарева сечения. Заодно вы сможете получить консультацию касательно контрацептивов, которые подходят в вашем конкретном случае.

После рождения малыша у любой женщины сохраняются гормональные изменения, которые обычно учитывают специалисты при подборе противозачаточных препаратов. Избыточный вес, излишнее оволосение тела, хронические заболевания – все это и многое другое имеет значение в вопросе контрацепции. Поэтому подобрать идеальный метод может только специалист.

Обсудим каждый метод контрацепции, применяющийся после родов, поподробнее. Уверенны, вы обязательно найдете свой, подходящий именно вам.

Методы контрацепции после родов

Predohranenie ot beremennostyПрерванным половым актом пользуются большинство пар (по данных опросам до 70%). Однако, помните, что метод прерванного полового акта не является надежным средством предохранения от новой беременности. По статистике беременность наступает примерно у в 25-30% женщин, пользующихся этим способом.

Барьерные методы (презервативы, колпачки) подойдут и кормящим и не кормящим мамам. Однако их популярность у пар, уже родивших ребенка, не так велика. Хотя эффективность данного способа при правильном использовании достаточно высока (96%).

Спермициды

Данные препараты выпускаются в виде свечей, мазей, гелей и растворов и вводятся внутрь влагалища. Они содержат вещества, которые приводят к  повреждению и гибели сперматозоидов. Применяются спермициды как отдельно, так и с другими средствами, например, с презервативами. Если правильно использовать, начинает действовать уже через несколько минут и длится до 6 часов. Естественно, данные средства нужно использовать перед каждым половым актом. Также следует учитывать, что спермициды теряют свою эффективность в сочетании с обычным мылом, поэтому для гигиены после коитуса следует использовать специальные моющие средства. Эффективность метода около 70%.

Метод лактационной аменореи (МЛА)

Kormlenie malisha grudiuДанный метод заключается в том, что при чисто грудном вскармливании в организме женщины происходят особые гормональные изменения, которые не допускают возникновение новой беременности. Таким образом, это природный механизм контрацепции, который заключается в отсутствии менструаций, то есть созревания новой яйцеклетки не происходит под влиянием гормонов, ответственных за лактацию. Однако у этого метода есть целый ряд особенностей.

Метод лактационной аменореи (МЛА) будет эффективным только при соблюдении ряда условий:

  • У вас еще ни разу после рождения ребенка не было менструации
  • Малыш находится на исключительно грудном вскармливании по требованию 8-12 раз в сутки (без допаиваний водой, без любого прикорма или докорма молочной смесью)
  • Интервал между кормлениями днем составляет не более 3-4 часов, а в ночное время не более 6 часов
  • Вашему малышу не более 6 месяцев

Эффективность этого метода при соблюдении всех пунктов составляет 98%. Однако если кроха начал есть прикорм раньше 6 месяцев и интервал между кормлениями увеличился, то вероятность наступления новой беременности при использовании МЛА возрастает.

Оральные контрацептивы (ОК) содержащие только прогестины (так называемые «мини-пили»)

Metody kontracepciiДанные контрацептивы (например, «Чарозетта», «Микролют») наиболее оптимально подходят кормящим женщинам. Синтетические прогестины, которые содержаться в таких таблетках, приводят к высокому уровню вязкости слизи в цервикальном канала (что существенно затрудняет продвижение сперматозоидов к матке), а также прекращению овуляции. Пастилы назначаются только специалистом и принимаются ежедневно. Они не оказывают влияния ни на состав молока (при грудном вскармливании), ни на его количество.

При приеме с некоторыми лекарственными препаратами противозачаточный эффект может снизиться, и даже может вызвать расстройство желудка. Поэтому следует проконсультироваться у своего врача по поводу назначения новых медикаментов. Женщинам кормящих грудью употребление мини-пиль рекомендуется уже через 5-6 недель после рождения ребенка, что касается не кормящих, то им назначают ОК с начала 4-ой недели или в первые дни менструации. Побочные эффекты мини пиль заключаются в том, что изменяется время между менструальными циклами и появляются кровянистые выделения в период между месячными.

Противозачаточный эффект мини пиль достаточно высокий (97%), однако он сохраняется лишь при ежедневном приеме препарата в сочетании с лактацией.

Комбинированные ОК

kontraceptivnoe kolcoКомбинированные оральные контрацептивы (КОК) («Жанин», «Джес», «Клайра») достаточно популярный метод предохранения от нежелательной беременности после родов. В их состав входят два гормона в мини дозах – прогестин и эстроген. Механизм действия заключается в подавлении овуляции, сгущению слизи в цервикальном канале и изменении состояния эндометрия. Ранее КОКи назначались только некормящим женщинам. Дело в том, что содержащиеся в КОК эстрогены по данным ряда исследований вызывают снижение лактации, что является нежелательным эффектом при грудном вскармливании. Однако современные исследования показывают противоречивые данные на эту тему. Если мама кормит исключительно грудью, то первые 6 месяцев эффективным будет метод лактационной аменореи, в дальнейшем можно перейти на КОК. Исследования не показали какого-либо негативного эффекта, которое бы оказывали оральные контрацептивы, попадая к младенцам через грудное молоко. Комбинированные контрацептивы не стоит применять в первые недели после родов, когда устанавливается лактация

Среди преимуществ комбинированных оральных контрацептивов следует отметить высокую эффективность (почти 100%), снижают риск развития рака яичников и матки, а также обладают рядом лечебных свойств.

Однако КОК имеют и ряд противопоказаний, поэтому их назначение обязательно согласовывать с гинекологом.

kontracepcia EvraСледует отметить и то, что после окончания приема данных контрацептивов, зачатие ребенка может произойти сразу же.

Кроме таблеток КОК выпускаются в виде комбинированного контрацептивного пластыря («Евра») и комбинированного контрацептивного кольца («НоваРинг»). Пластырь действует около 3 недель, с последующей его заменой. А кольцо устанавливается вагинально также на 3 недели с последующей заменой его после менструации.

Прогестагены пролонгированного действия

Существуют препараты длительного действия, которые могут использоваться в виде инъекций (например, «Депо-Провера») или в виде подкожного импланта («Норплант»). Так как в составе этих препаратов только гестагены, то они отлично сочетаются с грудным вскармливанием

Стоит также отметить, что после прогестиновых инъекций способность к зачатию восстанавливается около 4-6 мес.

Имплантанты с прогестином обычно вшиваются под кожу в верхней трети плеча. Данный способ одинаково подходит и кормящим и некормящим женщинам. После прекращения действия способность к зачатию восстанавливается практически сразу. По эффективности – это один из самых надежных способов.

Внутриматочные противозачаточные средства

vnutrimatochnai spiralВнутриматочные средства контрацепции имеют очень длительный срок службы (в некоторых случаях 5-10 лет). В связи с этим к их использованию прибегают многие женщины. Внутриматочные спирали вводятся в полость матки только специалистом. Спирали могут содержать специальные металлы (медь или серебро), а также  гормоны. Внутриматочные средства контрацепции используются и у кормящих, и у некормящих женщин. Хотя есть некоторые опасения, что спирали с гормоном могут оказывать влияние на новорожденных до 6 недель. Однако научных доказательств этого предположения получено не было.

Роды, прошедшие без осложнений, позволяют ввести внутриматочную спираль практически сразу. Однако, чтобы уменьшить риск ее выпадения, вводить спираль следует спустя 1,5 месяца после рождения малыша. Эффект появляется сразу и обеспечен на 5 лет. Данный метод подходит кормящим мамам, так как не влияет на качество и количество молока.

Внутриматочная спираль вводится только гинекологом. Женщинам, которые перенесли воспаление матки, не рекомендуется данное средство. Недостатком спирали является риск возникновения болей в нижних отделах живота во время кормления грудью, а месячные могут быть интенсивнее по объему и болевому синдрому. Также бывают случаи выпадения спирали.

Эффективность метода высока и составляет 98%.

Стерилизация

Данный метод приводит к тому, что ни женщина, ни мужчина не смогут больше никогда иметь детей. Данный процесс необратим, именно поэтому специалисты не используют часто данный способ, и только при весомых показаниях.

Женщинам накладывают перевязку или клеммы на маточные трубы. Их можно наложить сразу после рождения малютки. Эффект 100%. Данный метод применяется только в тех случаях, когда женщина решила, что больше не хочет заводить детей. Обычно гинекологи соглашаются на такую операцию если женщина уже имеет 3 и более детей или ее возраст старше 40 лет.

У мужчин операция по стерилизации сопровождается перевязыванием семявыносящих потоков через малый разрез мошонки под местным наркозом.

Указанные в данной статье методы контрацепции имеют различную эффективность, и должны подбираться специалистом в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей организма женщины. Не назначайте самостоятельно противозачаточные препараты, это может привести к негативным последствиям для вас.

Related posts:

You may also like...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *