Коклюш у детей — симптомы, профилактика, лечение

Коклюш у детей — симптомы, профилактика, лечение

Коклюш у детей  проявляется длительным навязчивым кашлем. Само название «коклюш» происходит от французского словосочетания, означающего «крик петуха». В период разгара болезни кашель становится приступообразным, и может сопровождаться характерным судорожным вздохом, который и напоминает крик петуха. Особенно тяжело протекает заболевание у непривитых детей. Коклюш у детей особенно опасен в возрасте до года, так как заболевание предоставляет угрозу для жизни (у малышей может возникнуть остановка дыхания, кровоизлияние в мозг).

Заражение происходит воздушно-капельным путем при тесном и продолжительном контакте с больным коклюшем (в том числе и с атипичной формой). Вероятность заболеть у непривитого ребенка – почти 100%. Привитые дети болеют гораздо реже, обычно спустя 5-7 лет после завершения вакцинации.

Дети старшего возраста часто переносят коклюш в стертой (атипичной) форме, у них присутствует умеренный кашель по утрам, и обычно им ставится диагноз: трахеобронхит или трахеит (воспаление слизистой трахеи). Неправильный диагноз приводит к тому, что инфекция передается другим детям воздушно-капельным путем.

На 3-6 неделе заболевания коклюшем из-за токсического действия возбудителя у детей развивается вторичный иммунодефицит (снижается иммунитет), что способствует присоединению вторичной инфекции (возникают вторичные пневмонии, отиты). В этот период у ребенка может вновь повторится лихорадка, появится насморк, одышка. Так же вновь усиливается приступообразный кашель. Коклюшная инфекция (при ненадлежащем лечении) может протекать волнообразно (с улучшениями и ухудшениями) в течение нескольких месяцев.

Симптомы коклюша у детей:

  • Кашель появляется на фоне нормальной температуры тела на фоне удовлетворительного самочувствия ребенка;
  • В динамике кашель становится навязчивым, симптоматическое лечение (средства от кашля) не помогают;
  • Через 1-2 недели (у малышей первых месяцев жизни через 3-4 дня) кашель становится приступообразным, судорожным;
  • Приступы кашля чаще возникают ночью или утром, провоцируются приемом пищи;
  • Во время прогулки на свежем воздухе кашель перестает беспокоить;
  • Во время приступа кашля ребенок краснеет, все тело напрягается, набухают вены лица и шеи;
  • Кашель может прерываться свистящим судорожным вздохом (похожим на крик петуха);
  • Приступ кашля заканчивается отхождением вязкой мокроты или рвотой;
  • Типично длительное течение коклюшной инфекции (1-2 месяца).

Профилактика коклюша:

Предотвратить коклюш помогают профилактические прививки (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим). В 1970-х годах в ряже стран (Швеция, Япония, Великобритания, Италия) отказались от иммунизации против коклюша, что привело к резкому росту заболеваемости и летальности. Вакцинация против коклюшной инфекции снижает показатели заболеваемости, и приводит к легкому течению в случае возникновения инфекции. Импортные вакцины (Инфанрикс, Пентаксим) содержат, не целую коклюшную палочку, а только ее элементы, вследствие чего поствакцинальные осложнения возникают гораздо реже.

Диагностика заболевания:

Чтобы установить диагноз коклюш потребуется бактериологическое подтверждение (выявление коклюшной палочки). Для этого берется слизь с задней стенки носоглотки. В клиническом анализе крови тоже имеются специфические отклонения (увеличение количества лимфоцитов при нормальном СОЭ).

Лечение коклюша:

Лечение коклюша у детей первого года жизни проводится только в стационаре!  Детей следует оберегать от внешних раздражителей (громкие звуки, яркий свет), так как они могут спровоцировать кашель.

Если лечение проводится дома, то назначаются прогулки на свежем воздухе, обязательно дома постоянно проветривать помещения. Из медикаментозного лечения назначается курс антибиотиков, препараты, расширяющие дыхательные пути (сальбутамол), муколитические препараты (для разжижения мокроты). При частых мучительных приступах кашля назначаются глюкостероидные гормоны.

Больного ребенка изолируют до 25 дня от начала заболевания, чтобы исключить заражение других детей.

Related posts:

You may also like...

1 Response

  1. Уж лучше пусть детки не болеют вовсе. Главное профилактика!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *