Фебрильные судороги

febrile seizures in childrenФебрильные судороги у детей возникают на фоне повышения температуры тела выше 38°С, обычно они возникают у малышей первых лет жизни (от 6 месяцев до 3 лет). Судороги являются реакцией на температуру при условии, что ранее никогда у ребенка не отмечалось судорожных припадков. Фебрильные судороги встречаются всего у 5% детей и не являются эпилепсией.

Фебрильные судороги еще называют температурными, они представляют собой конвульсивные припадки, которые возникают у детей младше 6 лет, у которых ранее не было никаких судорожных припадков. Температурные судороги следует дифференцировать от детской эпилепсии, которая может проявиться в любом возрасте и требует гораздо более сложного лечения. Если судорожные припадки на фоне температуры возникают у ребенка старше 6 лет, то, скорее всего, малыш болен эпилепсией.

Наиболее часто фебрильные судороги возникают у детей в возрасте от полугода до 3 лет (особенно в возрасте от 6 до 18 месяцев). Длительность судорожного приступа обычно менее 15 минут, если фебрильные судороги длятся более 15 минут, то необходимо провести ребенку более тщательное обследование и назначить лечение специальные препаратами.

Причины появления фебрильных судорог

Фебрильные судороги у детейОкончательно причины возникновения фебрильных судорог не ясны. Одним из факторов, который способствует их развитию – это незрелость нервной системы (в частности центра терморегуляции в головном мозге), а также слабость процессов торможения в ЦНС. Эти предпосылки создают фон для передачи возбуждения между клетками головного мозга и возникновения судорог.

Фебрильные судороги всегда протекают на фоне повышенной температуры тела (выше 38°С), которая может быть проявлением ОРВИ, поствакцинальной реакции или иной патологии.

Важный фактор в возникновении фебрильных судорог у детей – это генетическая предрасположенность. Если родители или другие родственники ребенка страдают эпилепсией, то риск появления температурных судорог гораздо больше.

Признаки и виды фебрильных судорог

Фебрильные судороги имеют общие черты с эпилептическими приступами, внешние проявления их очень похожи.

Выделяют несколько видов судорожных приступов

  • локальные судороги (подергивание рук или ног, запрокидывание глаз);
  • тонические судороги (проявляются сильным напряжением мышц с запрокидыванием головы назад, сгибания рук к груди, выпрямление ног, затем появляется ритмичное подергивание или вздрагивание отдельных частей тела);
  • атонические судороги (проявляются резким расслаблением всех мышц тела с непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией).

Фебрильные судорогиФебрильные судороги у детей редко длятся более 15 минут (обычно 2-5 минут), иногда они возникают сериями (несколько последовательных приступов). Обычно во время приступа ребенок не доступен контакту (не реагирует на речь и действия родителей, перестает плакать), также могут отмечаться задержки дыхания с появлением цианоза (посинения) кожных покровов.

Повторение приступов фебрильных судорог во время следующих эпизодов повышения температуры тела отмечается примерно у 30% детей.

Обследование ребенка с фебрильными судорогами

Если у ребенка были эпизоды фебрильных судорог, то необходим осмотр у квалифицированного невролога. Чтобы установить диагноз «фебрильные судороги» врачу необходимо исключить все иные причины судорожных припадков (в частности — эпилепсию).

Комплекс обследования должен быть примерно таким:

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Определение уровня кальция крови у грудничков для исключения спазмофилии при рахите;
  • Компьютерная томография или ядерно-магнитная томография;
  • По показаниям спиномозговая пункция с анализом ликвора.

Лечение фебрильных судорог

Если у ребенка на фоне повышения температуры возникли судороги, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда «скорой» вы должны уметь оказать первую помощь. Она заключается в следующем:

  • уложите ребенка на ровную жесткую поверхность, поверните его голову на бок;
  • не пытайтесь во время приступа открыть рот ребенку и вставить туда посторонние предметы (ложку, палец или др.) – это только навредит крохе;
  • разденьте ребенка и обеспечьте приток свежего воздуха. Оптимально если температура в помещении будет не выше 20°С;
  • дайте ребенку жаропонижающее (ректальные свечи будут оптимальны), не пытайтесь дать воду или жаропонижающий препарат через рот во время приступа!
  • следите за дыханием ребенка, в случае отсутствия дыхания дождитесь окончания судорожного припадка и начните делать искусственное дыхание. Помните, что искусственное дыхание во время судорог не эффективно!
  • не оставляйте ребенка одного!

Температура у грудничка с судорогамиЕсли приступы фебрильных судорог длятся менее 15 минут и возникают достаточно редко, то специального лечения ребенку не требуется.

Если приступы более продолжительны по времени и часто повторяются, то может потребоваться специальная противосудорожная терапия (фенобарбитал, фенитоин, вальпроевая кислота).

Профилактическое лечение фебрильных судорог специальными препаратами назначается только неврологом в случае частых и продолжительных судорожных приступов.

Риск того, что ребенок с фебрильными судорогами будет страдать эпилепсией очень низок (всего 2% от всех случаев).

Если у ребенка в анамнезе были температурные судороги, то при любом заболевании, сопровождающимся повышением температуры тела, следует давать жаропонижающее уже после 37,5°С.

О методах борьбы с повышенной температурой читайте нашу статью «Если у грудничка температура«.

Смотрите видео, о фебрильных судорогах рассказывает врач-невролог

Related posts:

You may also like...

2 комментария

  1. Фебрильные судороги похожи на эпилептические приступы, обычному человеку сложно их различить, поэтому ребенка обязательно нужно показать врачу

  2. Спасибо за информацию, не знала название, всегда полезно узнать что-то новое.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *