Дисплазия тазобедренного сустава у детей первого года жизни

Дисплазия тазобедренного сустава у детей первого года жизни

Дисплазия тазобедренных суставов у детей первого года жизни это самая распространенная ортопедическая патология. Не зря на первом году жизни малыш должен быть осмотрен ортопедом несколько раз (в 1, 3, 6 и 12 месяцев). Если пропустить такую патологию у малыша, то в последующем это может привести к неправильной походке, разной длине ног, нарушению работы опорно-двигательного аппарата. Дисплазия тазобедренного сустава у детей раннего возраста состоит в недоразвитии (дисплазии) тазобедренного сустава, это может проявляться в нескольких вариантах: врожденный предвывих, врожденный подвывих , врожденный вывих и рентгенологически незрелый тазобедренный сустав.

Диагностика дисплазии на первом году жизни малышей составляет определенные трудности, так как клинически хорошо диагностируется только врожденный вывих. Обычно его замечают уже в родильном доме, так как при разведении ножек в тазобедренных суставах слышен щелчок (так называемый симптом «щелчка»). Однако другие формы дисплазии только по внешним признакам можно только заподозрить.

Признаками дисплазии тазобедренного сустава у детей первого года жизни являются:

  • Асимметрия ягодично-бедренных складок,  кожных складок на бедрах;
  • Отведение бедра в тазобедренном суставе затруднено (причем степень затруднения соответствует выраженности изменений в суставе);
  • В 5-6 месячном возрасте у малыша во время сна бедро с проблемной стороны находится в отведении кнаружи («вывернуто кнаружи»);
  • Одна ножка короче другой;
  • Вывернутые пальцы стоп (внутрь или кнаружи) на одной ноге;
  • У девочек может быть косое расположение половой щели.

Однако на основании только внешнего осмотра дисплазию можно только заподозрить. Диагноз должен быть подтвержден данными УЗИ тазобедренного сустава и рентгенологически (рентгенография тазобедренного сустава осуществляется только после 3 месяцев).

Ранняя диагностика данной патологии крайне важна, так как если диагноз установлен в первые месяцы жизни, то возможно все исправить. У новорожденного малыша еще не закончено формирование тканей тазобедренного сустава (головка тазобедренной кости еще не закостенела), при адекватном лечении до 3 месячного возраста возможно восстановить все анатомические соотношения тазобедренного сустава.

Если лечение не начато вовремя, то результаты ухудшаются с каждым месяцем.

подушечка Фрейка

Лечение дисплазии тазобедренного сустава на ранних этапах будет заключаться в свободном пеленании, положении ребенка на спине с широко разведенными ножками (между ними прокладывается пеленка, иногда так же подкладывается специальная подушечка), специальный лечебный массаж, лечебная гимнастика. Комплекс консервативных мероприятий назначается в зависимости от выраженности изменений в тазобедренном суставе. В последующем используются специальные шины, которые устанавливают нижние конечности в определенных положениях (например, лифчик Байера, стремена Павлика, подушка Фрейка).

шина Виленского

Использование различных шин индивидуално назначается ребенку в зависимости от исходного состояния тазобедренного сустава. При врожденном предвывихе применяется специальная шина Виленского в положении Лоренц III (ноги при этом положении полностью выпрямлены, но отведены в стороны).

При выраженных дисплазиях тазобедренного сустава и при врожденных вывихах используются положение Лоренц I (ноги ребенка согнуты под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах и отведены в стороны до плоскости кровати) в шине ЦИТО.

Срок нахождения в шине подбирается индивидуально. Ребенок должен находится в шине в течение всего времени лечения (в среднем 3-4 месяца). Через указанный срок проводится рентгенологический контроль, и если отмечается положительная динамика (вертлужная впадина становится более глубокой), то шину снимают.

Если лечение проводится во втором полугодии, то возможно использование полужестких шин (шина Волкова, шина Полонского).время пребывания в шинах для малыша в этих случаях увеличивается до 5-6 месяцев.

Если консервативные мероприятия были не эффективны, то оперативное вмешательство обычно проводят в возрасте 2 лет (в некоторых случаях после 1 года).

Related posts:

You may also like...

3 комментария

  1. слава Богу, что сейчас многое лечится!

  2. Познавательная статья, особенно полезна для молодых мам.

  3. Массаж является основным и самым эффективным способом лечения дисплазии.
    Кому интересно приглашаю на мой блог http://mojangel.com , я дарю в подарок курс детского лечебного массажа, который поможет вам излечится не только от дисплазии, но и от многих других болезней.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *