Биохимический скрининг беременных

Биохимический скрининг беременных

 

Биохимический скрининг в настоящее время проводят всем беременным, которые находятся под наблюдением врача. При этом вам берут кровь на анализ специальных белков (маркеров), которые могут указать на возможные отклонения в развитии плода. Биохимический скрининг у беременных дает возможность обнаружить на ранних сроках такие тяжелые заболевания как болезнь Дауна, тяжелые дефекты центральной нервной системы, и другие хромосомные заболевания. Обычное время проведения скрининга с  9 по 13 неделю (скрининг 1 триместра) или с 15 до 18 недели (скрининг 2 триместра). Отклонения маркерных белков при биохимическом скрининге так же может служить прогностическим признаком неблагоприятного течения беременности.

Ранее проводили биохимический скрининг по одному белку – альфафетопротеину (АФП). В настоящее время проводят двойной скрининг (АФП+ХГЧ), или тройной (АФП+ХГЧ+неконъюгированный эстрадиол). Использование двойного скрининга позволяет повысить чувствительность этого теста до 60%, использование тройного скрининга  — до 70%. В последнее время для раннего определения болезни Дауна используется протеин А (РАРР-А).

Если выявляется аномальные значения маркерных белков, показано ультразвуковое исследование в динамике. Если результаты биохимического скрининга свидетельствуют о хромосомной патологии (болезнь Дауна) показано проведение инвазивной пренатальной диагностики.

Повышение АФП свидетельствует о пороках центральной нервной системы, дефектах передней брюшной стенки (врожденные грыжи и др.). Так же повышенный уровень АФП возможен при поликистозе почек плода, врожденных нефрозах, при угрозе выкидыша и внутриутробной гибели плода. Кроме того уровень АФП может повышаться при многоплодной беременности. При беременности нормальным плодом на уровень АФП могут влиять вес женщины, маловодие, низкая масса тела ребенка, патология плаценты. Отклонения от нормы так же могут быть при наследственной предрасположенности или носить неясное происхождение. Тем не менее, все беременные с повышенным уровнем АФП подлежат тщательному УЗИ — контролю в генетических центрах с целью диагностики возможных врожденных пороков развития плода. Необъяснимое повышение уровня АФП  наблюдается  у 1-3 % обследованных при скрининге пациенток.

Снижение уровня АФП в сочетании с высокими показателями хорионического гонадотропина (ХГЧ) формирует группу риска среди беременных по возможности болезни Дауна или других хромосомных заболеваний.

Повышенный или пониженный уровень АФП может быть связан с неправильным определением срока беременности. Это особенно трудно определить у женщин с нерегулярным циклом, когда без УЗИ точный срок беременности определить почти невозможно.

Отклонения в уровнях биохимических маркерах не означает на 100%, что плод болен. Это лишь служит поводом для дальнейшего обследования и решения вопроса о необходимости инвазивной пренатальной диагностики и консультации врача-генетика. По статистике у 5% протестированных женщин оказываются аномальные результаты, и 90% из этих беременных рожают здоровых детей. Но все таки, чтобы не пропустить пороки развития плода выполнять этот анализ необходимо.

В настоящее время результаты биохимического скрининга выдаются не в цифрах, а представляются в виде вероятности. Например: «С учетом уровня АФП и ХГЧ риск развития синдрома Дауна составляет 1\390», «основываясь на уровне АФП риск порока медуллярной трубки – 1\1400». Это связано с тем, что результаты анализа обрабатывают с помощью компьютерной программы методов статистического анализа, и она выдает риск хромосомных нарушений плода.

Высоким риском считается результат выше чем 1:250 (от 1:190 до 1:400 в разных случаях), он является показанием к инвазивной пренатальной диагностике.

Риск 1:1000 считается средним риском (однако риск выше, чем средний для данного возраста), риск 1:10000 – вероятность патологии плода ниже, чем средний для данного возраста.

Биохимический скрининг позволяет выявить дефекты ЦНС, а так же обнаруживает значительную часть беременностей, протекающих с акушерскими осложнениями.

Смотрите видео о скрининговых исследованиях:

Related posts:

You may also like...

5 комментариев

  1. Хорошо, что сейчас стало обязательным проведение таких анализов,в ведь от этого зависит здоровье будущего малыша.

  2. Наука развивается, раньше на ранней стадии беременности никаких отклонений у ребёнка выявить было нельзя.

  3. Статья интересная, Но как-то грустно ее читать.

  4. Спасибо, что посетили мой сайт. Я, следующий сайт, хочу создать тоже на медицинскую тему. Мой муж врач с 32-летнем стажем.Еще практикует. Имеет много учеников.(в европе)Вы молодцы. В рунете просто нужны позарез сайты на мед. тему, толковые. А не переделанные, что сами не понимают о чем пишут…ТАК держать!!!Посетители будут, со временем.

  5. Лида:

    Девченки, служу за этой веткой достаточно давно! И вот пришло мое время и я решилась делать ЭКО. Сейчас нахожусь в состоянии поиска клиники. По отзывам достаточно хорошо зарекомендовал себя Центр ЭКО Альтравита, много хорошего пишут и про врачей и про саму клинику, мало плохого и то в основном про очереди на омс.
    Отзывы это хорошо. Но мне бы хотелось услышать людей которые знакомы с Альтравитой, кто там был? Поделитесь опытом

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *