Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детейАтопический дерматит у детей встречается примерно у 10-15% детей раннего возраста и является очень распространенной проблемой. Заболеваемость данным недугом за последние годы только увеличивается, а причины болезни окончательно не выявлены. Обычно атопический дерматит у детей возникает в первые месяцы жизни, особенно часто он развивается у малышей с отягощенной наследственностью (то есть если у родителей присутствуют какие-либо аллергические заболевания).

Атопический дерматит (АД) имеет волнообразное течение, и сопровождается обострениями (рецидивами) болезни и улучшением состояния ребенка. По своей природе АД это хроническое аллергическое заболевание кожи, которое сопровождается зудом, кожными проявлениями.

Симптомы атопического дерматита у детей

Кожные проявления при атопическом дерматите у детейОсновными симптомами атопического дерматита у детей являются кожные проявления, которые могут быть в виде красных шелушащихся пятен на лице, конечностях, туловище, ягодицах. При тяжелом течении заболевания далее возникают выраженное покраснение, мокнутие и микротрещины кожи. Возможно присоединение вторичной инфекции. При ремиссии болезни (то есть при улучшении состояния) обычно сохраняется сухость кожи и умеренное шелушение.

Зуд всегда присутствует при данной болезни. Если нет зуда, то и диагноз «атопический дерматит» маловероятен.

Диагностика атопического дерматита у детей

Диагностика данного заболевания основана на клинических проявлениях. Существуют основные и дополнительные критерии для постановки диагноза. При наличии 3 основных критериев диагностируется атопический дерматит.

Основные критерии диагноза:

  • зуд кожи;
  • кожные проявления (высыпания, сухость кожи);
  • раннее начало заболевания (обычно в первый год жизни крохи);
  • длительное течение с обострениями и ремиссиями;
  • наследственный отягощенный анамнез (аллергические болезни у родителей – аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма и др.).

Дополнительными критериями являются:

  • сухость кожи;
  • шелушение и уплотнение кожи вокруг волосяных фолликулов;
  • сухость кожи и трещины за ушами, хейлит (трещины в углах рта);
  • повторяющийся конъюнктивит;
  • белый дерматографизм (если провести ногтем по коже малыша, то через некоторое время появляется белая линия длительно сохраняющаяся);
  • темные круги вокруг глаз («аллергическое сияние»);
  • чувствительность к герпесной инфекции

Атопический дерматит у детей - диагностикаКроме перечисленного в диагностике атопического дерматита используют определение в крови иммуноглобулинов E (Ig E), как общего, так и специфических. Кожные тесты с аллергенами (прик-тест, скарификационные тесты) проводятся только во время ремиссии заболевания.

Казалось бы, что проще – выявить аллерген и исключить его. Однако выявить то вещество, которое и вызывает аллергическую реакцию бывает крайне сложно. Существуют перекрестные аллергены, то есть пищевые продукты могут иметь сходные с пыльцой (растениями, другими продуктами) аллергены. И вызывать аллергическую реакцию может несколько веществ.

Лечение атопического дерматита у детей

Лечение атопического дерматита у детей должно быть комплексным. В него входит и диета, и образ жизни, и назначение различных препаратов.

Атопия у детей раннего возрастаОдним из важных моментов лечения атопического дерматита является подбор диеты для малыша. Пищевая аллергия нередко присутствует у детей с АД, но взаимосвязь с пищевыми продуктами и аллергией выявляется не всегда. В настоящее время участились случаи аллергии на белок коровьего молока у детей раннего возраста. В этом случае малыша переводят на гидролизованные смеси, в которых белок расщеплен на компоненты. Введение прикорма детям с атопическим дерматитом проводится по индивидуальному графику, такие продукты как яйца, рыба, куриное мясо вводятся после 1 года.

Важно ограничить сладости для детей (печенье, шоколад, конфеты и др.). Сам по себе сахар не является аллергеном, но он усиливает в кишечнике процессы гниения, и в кровь всасываются продукты, которые могут усугубить течение аллергии. Поэтому сахара в рационе ребенка с атопическим дерматитом не должно быть. Рекомендуется заменять его фруктозой.

Педиатры обратили внимание, что атопического дерматита не бывает у худых и недоедающих детей. А также на тот факт, что если ребенок заболевает (ОРВИ, кишечной инфекцией) и у него отсутствует аппетит (соответственно малыш плохо ест), то все симптомы дерматита у него практически исчезают. На основе этого можно сделать вывод, что проблема атопического дерматита не только в качестве пищи (и присутствия в ней аллергенов), но и в ее количестве. При переедании (особенно это актуально для детей, находящихся на искусственном вскармливании), организм ребенка не способен переварить все компоненты пищи, они подвергаются процессу гниению в кишечнике, токсичные продукты попадают в кровь и могут выделяться с потом. Все это и приводит к появлению кожных симптомов болезни.

Симптомы аллергии на белок коровьего молокаСледующий ключевой момент в лечении атопического дерматита – это регулярное опорожнение кишечника. При запорах продукты распада пищи также всасываются в кровь, выходят с потом и провоцируют проявления АД. Поэтому запор у малыша – это повод для незамедлительных действий (газоотводная трубочка, свечи с глицерином, клизма). Если запоры носят хронический характер, то назначаются препараты на основе лактулозы (Нормазе, Дюфалак). Их следует начинать принимать с 1-2 мл, постепенно доводя до дозы 5 мл (дозировки по возрасту смотрите в инструкции).

Запоры у кормящей мамы ребенка с атопическим дерматитом также  имеют огромное значение. Их следует устранять такими же способами в минимально короткие сроки.

Дисбактериоз кишечника встречается у многих детей с атопическим дерматитом. Однако не следует предавать устранению дисбиоза ключевого значения в лечении аллергического дерматита у детей.

Еще один важный пункт – это потоотделение. Если малыш активно потеет, то его кожа контактирует с веществами, которые отделяются с потом. Это может усиливать кожные проявления атопического дерматита. Поэтому потоотделение нужно снижать. В комнате необходимо поддерживать температуру не выше 22°С, количество одежды на крохе должно быть минимальным. Увлажнитель и очиститель воздуха в комнате у ребенка с атопическим дерматитом обязательны!

Из лекарственных средств для лечения атопического дерматита используются антигистаминные препараты (Зиртек, Кетотифен, Кестил), препараты кальция (они уменьшают аллергические реакции), а также местные глюкокортикоидные гормональные средства. Из последних в настоящее время наиболее часто используются Адвантан и Элоком. Данные препараты практически не всасываются в кровоток ребенка и не оказывают системного действия. Но назначить данные препараты может только врач, когда кожные высыпания у ребенка носят выраженный характер и нарушают самочувствие малыша.

Если у Вас возникли вопросы, Вы можете обратится к нам в разделе КОНСУЛЬТАЦИИ.

Related posts:

You may also like...

3 комментария

  1. Эльза:

    Для нас тема дерматит- «больная» тема. Много всего перечитала, и уже перепробовано, но как-то мало что помогало. Последнее что понравилось- это аэрозоль Скин-кап . И не гормональный и очень удобно использовать. Особенно в поездке.

  2. Жанна:

    Увидела у малыша своего сегодня красные пятна на коже. Очень похоже на дерматит. Что же делать? От чего он может появиться?

  3. Юлия:

    У нас в полгода у нас начался атопический дерматит или диатез, я уже не знаю, так как один врач говорил, другой так. Но вот именно с красных пятен, как у вас. Щеки так вообще были цвета мака, краснющие и еще шелушились. Я всех врачей наверное в нашем городке обошла, пока умный человек не посоветовал сходить к гастроэнтерологу, который прочитал мне целую лекцию на счет этого заболевания и посоветовал лечиться изнутри, а именно Ливео малыш. Так как этот препарат нормализует микрофлору кишечника, так как проблемой всех наших высыпаний был дисбактериоз. Вот, мамочки, как все у нас оказалось. Хорошо, что все в прошлом, щечки чистые, без единого пятнышка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *