Задержка внутриутробного развития плода

загрузка...

Задержка внутриутробного развитияДиагноз «задержка внутриутробного развития плода» очень волнует будущих мам. По статистике с данным диагнозом сталкивается одна беременная из 7-8. Правда тяжелые степени задержки развития плода встречаются довольно редко.

Задержкой внутриутробного развития (ЗВР) называют отставание в росте и развитии плода от предполагаемых нормативов на данном сроке беременности. Данный диагноз выставляется при УЗИ, если при проведении этого исследования выявлено, что размеры плода отстают от норм более чем на 2 недели. У специалистов существуют специальные таблицы, по которым они определяют соответствие срока беременности и размеров плода. В зависимости от срока беременности применяются различные показатели таблиц. В первом триместре в основном учитывается копчиково-теменной размер, а в более поздние сроки основными показателями являются длина некоторых костей и окружность головы, груди и живота. Также существуют современные программы в аппаратах УЗИ, которые по основным показателям подсчитывают примерный рост и вес плода.

Обычно дети с ЗВР рождаются с маленьким весом. 30 % таких малышей появляются недоношенными (то есть появляются на свет ранее 37 недель). Но такие младенцы могут родиться и при доношенной беременности. Статистика насчитывает 5 % таких малышей. В некоторых случаях кроха рождается маловесным по генетическим причинам (когда один или оба родителя довольно миниатюрные), тогда диагноз ЗВРП не правомерен.

Классификация ЗВРП

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВРП) подразделяется на симметричную и асимметричную. Разница между ними в том, что при симметричной форме наблюдается пропорциональное отставание плода в росте. При асимметричной форме ЗВРП отставание отмечается в показателе окружности живота, все остальные размеры соответствуют сроку гестации (беременности). Также специалисты выделяют смешанную форму, при которой отмечается отставание окружности живота (на 2 и более недели) и некоторое отставание других показателей.

Учитывая время отставания плода по развитию, степень тяжести ЗВРП может быть разной. Плод может задерживаться в развитии на две недели (I степень), от двух до четырех недель (II степень) и более четырех (III степень). Наиболее благоприятной по течению является задержка развития 1 степени, при правильном лечении и ведении беременности шансы рождения здорового ребенка очень велики.

загрузка...

Причины возникновения ЗВРП

Существует множество факторов, влияющих на ЗВРП. Причины могут быть внешние:

Во время беременности женщинам категорически запрещен тяжелый физический труд. В этом случае также следует избегать профессиональных вредностей.

Но все же большинство случаев ЗВРП связано с особенностями течения или патологией беременности. Задержка развития плода может возникнуть в следующих случаях:

  • многоплодная беременность,
  • патологии развития плаценты (нарушение кровотока,  предлежание плаценты, отслойка),
  • хронические заболевания у будущей матери (диабет, гипертония, анемия и др.),
  • гестозы второй половины беременности (преэклампсия, эклампсия);
  • патология свертывающей системы крови,
  • угроза прерывания настоящей беременности;
  • аномалии развития плода (хромосомные или пороки развития).

Задержка развития плода Симметричная форма ЗВРП наиболее часто является следствием отклонений хромосомного характера (например, при синдроме Дауна, гипофункции щитовидной железы, гипофизарного нанизма и генетических нарушений обмена). Вирусные заболевания, такие как герпес, краснуха и другие, также могут явиться причиной возникновения аномалий и привести к задержке развития и роста плода.

Ассиметричные формы ЗВРП чаще возникают во 2-3 триместре беременности при наличии фетоплаентраной недостаточности (когда кровоток через плаценту недостаточен и возникает дефицит кислорода и других питательных веществ).

Следует отметить, что причину ЗВРП удается установить не всегда.

Как можно определит ЗВРП?

Самостоятельно установить данный диагноз практически невозможно. Довольно редко низкие темпы прибавки массы тела у беременной являются признаками задержки развития плода. В основном ЗРП возникает у женщин с нормальными или высокими прибавками массы тела во время беременности.

Таблица для диагностики ЗВРП у беременныхТолько акушерское исследование, УЗИ и плановые консультации позволят диагностировать задержку плода. Скриннинговым признаком ЗРП является показатель высоты стояния дна матки (ВСД). Обычно этот показатель имеет значение после второго триместра беременности. Отставание ВСД на 2 и более см является показанием к проведению дополнительного ультразвукового исследования, на котором специалист сможет точно установить наличие отставания плода в росте.

Следует отметить, что большое значение для диагностики патологии плода является точное определение сроков беременности. Также для правильной диагностики ЗВРП важно проведение исследования в динамике (то есть повторные УЗИ через 2-3 недели). Именно такая тактика наблюдения позволит точно установить наличие, степень и форму задержки развития плода.

Для ассиметричной формы ЗВРП характерно ее сочетание с плацентарной недостаточностью, преждевременным старением плаценты и маловодием.

Тактика ведения беременности при ЗВРП и лечебные мероприятия

УЗИ при задержке внутриутробного развития плодаЕсли врач выявил ЗВРП, женщине назначается наблюдение. В некоторых случаях при подозрении хромосомных аномалий плода показано проведение амниоцентеза (так называемая инвазивная пренатальная диагностика). Амниоцентез представляет собой пункцию околоплодных вод под контролем УЗИ с последующим их изучением. По результатам данной процедуры можно с большой точностью установить наличие или отсутствие таких хромосомных аномалий как синдром Дауна, трисомии, синдром Тернера и др.).

Лечебные мероприятия при ЗВРП заключаются в назначении препаратов, которые расслабляют матку (Сульфат Магнезии, Гинепрал), уменьшают вязкость крови (Курантил, Трентал, антикоагулянты) и улучшают кровоток плаценты (Актовегин). При выраженной задержке развития плода назначают лечение в стационаре с проведением инфузионной терапии (капельниц).

Что касается немедикаментозного лечения, беременной могут прописать медицинский озон и вдыхание воздуха, который обогащают кислородом (оксигенацию).

В связи с тем, что плод не дополучает питательные вещества и кислород, очень часто таким детям тяжело появиться на свет естественно. В таких случаях врачи решаются на кесарево сечение. Но досрочное родоразрешение предусмотрено и в том случае, когда лечение, назначаемое беременной, является неэффективным. После рождения плаценту отправляют на лабораторное исследование, с целью выявления причин, по которым могла возникнуть задержка внутриутробного развития. При рождении малыши, которым ставят диагноз «гипотрофия плода», могут иметь склонность к инфекционным заболеваниям, уровень сахара в крови может быть низким, может быть высокий уровень содержания эритроцитов и другие отклонения. В дальнейшем такие маловесные дети могут догнать своих сверстников в развитии, но в первые годы жизни они должны находится под пристальным наблюдением специалистов (неонатологов, неврологов, офтальмологов и др.).

загрузка...

Читать еще:

You may also like...

12 комментариев

  1. У меня трое малышей, двоим ставили ЗВУР 1 и 2 степени. Беременности протекали с угрозами из-за очень маленькой разницей между детьми. Первые полгода после родов действительно были нелегкими, постоянные визиты к врачам, массажи и многое другое. Но при грамотном лечении все образуется к 6-12 месяцам. Сейчас моему младшему полгода, он ползает очень хорошо, правда в основном на руках и уже пытается садится. Так что, если Вас это коснулось, не расстраивайтесь. Верьте в успех и все получится.

  2. Екатерина:

    А на каком сроке Вы родили детей?

  3. Людмила:

    У меня был диагноз сзрп 3 степени симметричное, отставание на месяц. Сказали, из-за внутриутробной инфекции, из-за какой именно — не к уточнили. Беременность первая, желанная. Никаких проблем с кровотоками не было, ктг постоянно хорошее. Хотели протянуть до 38 недели, но отошли воды и я родила девочку 1810 44 см на.36 неделе.

    • Инна:

      Скажите пожалуйста, как ваша девочка? Все ли в порядке? Мне тоже ставят такой диагноз, очень, очень боюсь.

      • Людмила:

        Инна, 3 недели лежали в 13 гкб в Москве, с двусторонней пневмонией и внутриутробной инфекцией неизвестного происхождения. Набрали вес 2200, и нас выписали. Сейчас полгода ребенку, весит 5400. Ежемесячно наблюдаемся у невролога, это для меня самый страшный врач, я все время боюсь услышать, что все плохо…

        • Дмитрий:

          Людмила, как сейчас дела у вас? Как ребенок?

          • Людмила:

            в 11 мес прошли психолога, сказала, развита на свой скоррегированный возраст, т.е. 10 мес. Вес в год был 8 кг.Рост 74 см. Сейчас ребенку 1.1 (1 г) — слоги есть, но еще не говорит, но понимает обращенную речь и выполняет простейшие задания. За год болела только один раз, ОРВИ. К врачам только после нового года, планово.

      • Людмила:

        Инна, как у вас дела?

  4. Анна:

    Мой ребёнок 2200/48 родился ЭКС на 41 неделе беременности. беременность протекала отлично, но в 3ем триместре вес по узи у разных специалистов стал скакать. все параметры кроме объёма живота соответствовали сроку. на 35 неделе лежала в больнице, но лечения никакого назначено не было, только 2 дня дексаметазон для раскрытия лёгких на случай ранних родов. по факту родов поставили зврп 3ей стадии (до этого либо маловесный либо 1-2 стадия). 3 недели в больнице в отделении недоношенных — причину задержки так и не нашли. Сейчас нам только месяц 2800/51, судить о каких то отклонениях пока рано. из замеченного врачами — слабая мышечная активность (что то типа того). К неврологу только собираемся.

  5. реализовать приятный отгул и сделать его достаточно красочным чувством в год отдыхающий выйдет, когда утвердите уикенд именно на морском побережье экзотичной города со полными красотой услуг к достаточно приемлемой оплате. Туристическая компания Tour bar тур на бали на двоих цена предлагает для абонентов великий коллекцию актуальных турне к желаемую местности континента по дешевыми расценками. Учитывая целиком все рекомендации клиента мы выбираем самые приемлемые выбор поразительного расслабления исходя из индивидуальных предпочтительности. Именно на нашем сайте Вы можете самостоятельно выбрать вояж в теплую город или кликнуть на вспоможение менеджера, выбрать бархатные круизы, почитать тур влог на счет путешествия также настроить для себя https://tour-bar.ru/ приличный выходные считая дату старта, жилище, питание подобные составляющие благоприятного релакса. Тур бар способствует Вам совершить отпуск незабываемо и насыщенно к тому же за позволительную расценки, обращайтесь затем наш тур оператор выбрет на заказчика отборные вариации отдыха за пределами границу.

  6. Контр-Страйк 1.6 — последняя издание русской интернет забавы, какая дает возможность полностью транспортирует Вас у мир войны также соперничества нескольких команд — бандитов плюс стратегисческие подразделения, которые побеждают по деле нерушимого истребления личного противника. Соревноваться сможете, как командами с настоящими геймерами со полного разных стран, так еще и у одному из интернет-ботами. Именно на данном ресурсе cs 1.6 bloody пользователи смогут геймить в КС 1.6 в разнообразным производства, а еще свободно загрузить оригинальную вариацию также реальность включать совершенно без модов, глюков также рекламы, также в ассортимент доступная регулирование нашего разговорного языка совместно из другими версиями windows вовсе без записи. На нашем странице расположены всевозможные соединение игры, которые сумеете загрузить свободно, просмотреть изменения и изведать КС один.шесть совместно с дополнительными пополнением, те что https://cs16planet.ru/ допускают для Вас выступать в всех образе также сооружать денежную порядок у Контр-Страйк 1.6.

  7. Беду ни праздностью, ни ленью не поправишь.

    ——-
    Номера телефонов в Перми | https://tel-number.ru/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *