Острые кишечные инфекции у детей младшего возраста

Острые кишечные инфекции у детей младшего возраста

Острые кишечные инфекции у детей младшего возраста занимают второе место по распространенности после ОРВИ. Кишечные инфекции у детей наиболее часто вызываются различными вирусами (ротавирусами, аденовирусами и др.), бактериями (сальмонеллами, патогенной кишечной палочкой, возбудителями дизентерии), а так же простейшими (например, амебиаз). Несмотря на разнообразие инфекционных агентов, острые кишечные инфекции у детей младшего возраста протекают с почти одинаковыми симптомами, и лечение их одинаково (за исключением случаев, когда нужна специфическая терапия против возбудителя). Почти в 60% случаев кишечных инфекций у детей до 2 лет возбудителем являются ротавирусы.

Больше всего кишечных инфекций регистрируется летом и осенью. Пациентами чаще становятся дети от 1 до 5 лет. Заражение происходит через воду, пищевые продукты, игрушки, предметы быта, грязные руки (фекально-оральным путем). При заражении имеет значение количество возбудителя, попавшего в организм, состояние иммунитета ребенка.

Наиболее восприимчивы к кишечным инфекциям дети, находящиеся на искусственном вскармливании, недоношенные дети, малыши с ослабленной реактивностью организма.

Почти в 70% случаев острые кишечные инфекции у детей младшего возраста протекают в легкой или среднетяжелой степени. Тяжесть кишечной инфекции определяется на основании признаков интоксикации (температуры, общего состояния ребенка) и обезвоживания (рвота, понос). Диарея у грудничков может быть симптомом не только кишечных инфекций, но и признаком неправильного введения прикорма, дисбиоза кишечника. Поэтому консультация врача при возникновении любых симптомов обязательна.

Клинические проявления острых кишечных инфекций:

  • Острое начало заболевания;
  • Явления интоксикации (температурная реакция, недомогание, отсутствие аппетита);
  • Кишечные расстройства (рвота, понос);
  • Боли в животе;

Ротавирусная инфекция протекает со значительным повышением температуры (38-39С), которая держится 2-4 дня, рвотой (появляется раньше диареи и продолжается до 3 дней), поносом. У детей младшего возраста при данной инфекции часто имеются катаральные явления (заложенность носа, покашливание, краснота в области глотки).

Диагностика кишечных инфекций основана на клинических проявлениях заболевания, бактериологическом исследовании рвотных масс и кала, в некоторых случаях используется иммунологическое исследование крови. Для подтверждения ротавирусной инфекции существует специальный анализ кала (иммунологический экспресс  метод).

Лечение острых кишечных инфекций у детей раннего возраста:

Температура, рвота и понос – весомый повод для обращения к врачу. В раннем возрасте кишечные инфекции опасны развитием выраженного обезвоживания и сильной интоксикации (за счет отравления токсинами вирусов или бактерий). Легкие и среднетяжелые формы кишечных инфекций могут лечиться в домашних условиях. Тяжелые формы инфекций требуют инфузионной терапии и должны лечится в стационаре.

  • Режим в первые дни болезни постельный или полу-постельный;
  • Диета. Если ребенок на грудном вскармливании – то необходимо продолжить кормление грудью (это оптимальное питание). Если ребенок на искусственном вскармливании, то по назначению врача в питание включаются низколактозные и безлактозные смеси (Нутрилак низколактозный, Хумана ЛП, НАН безлактозный, Нутрилон безлактозный), а так же кисломолочные смеси (НАН кисломолочный, Агуша кисломолочная). Могут быть так же использованы смеси на основе соевого белка (Фрисосоя). Более страшим детям из рациона исключают бульоны, свежие овощи и фрукты, выпечку, соки. Кормление осуществляется часто и небольшими порциями. Использование рисового отвара в настоящее время признано нецелесообразным;
  • Снижение температуры. У детей используются два препарата – парацетамол (Панадол бэби, Эфералган бэби) и ибупрофен (Нурофен). У детей младше 1 года снижать температуру нужно уже после 37,5С. Если у малыша рвота, то лучше использовать ректальные свечи;
  • Регидратация (восполнение дефицита воды и солей). Детям до 2 лет после каждого стула необходимо предлагать жидкость в объеме 50-00 мл. В более старшем возрасте 100-200мл. При наличии рвоты поить нужно маленькими порциями (1-2 чайных ложки) каждые 2-3 минуты. Для регидратации используются специальные солевые растворы (Регидрон, Оралит, ОРС-200, Глюкосол). В случае, если такие растворы вам недоступны используйте морковный отвар (натрите морковь на крупной терке, залейте водой, прокипятите 20 минут и процедите, добавьте пол чайной ложки соли на стакан отвара). Грудному ребенку оезвоживание получить очень легко, поэтому именно регидратация (восполнение жидкости) является основным компонентом лечения;
  • Энтеросорбенты (препараты выводящие токсины из кишечника). Для детей младшего возраста используется Смекта, фильтрум СТИ, Полифепам (для детей старше 1 года), Энтеросгель (для детей старше 2 лет);
  • Восстановление кишечной микрофлоры. Для этих целей используются пробиотические препараты (Бифиформ, Энтерол, сухой Бифидумбактерин, Линекс);
  • Антибактериальные и противовирусные препараты используются только по назначению врача. При тяжелой ротавирусной инфекции может быть назначен Виферон, антиротавирусный иммуноглобулин. Из противомикробных препаратов отдается предпочтение так называемым «кишечным антибиотикам», которые не всасываются в кровь и не оказывают системного действия (Эрсефурил);

Профилактика кишечных инфекций у детей:

  1. Соблюдение родителями (и детьми) правил гигиены в быту, и особенно при приготовлении пищи;
  2. Не отнимать ребенка от груди  в летнее время;
  3. Тщательно отбирайте фрукты и овощи для ребенка (если имеются трещинки или «бочка», то это «ворота» для инфекции);

Здоровья Вам и Вашему малышу.

Related posts:

You may also like...

2 комментария

  1. Ой, это, конечно, тяжелое заболевание… не дай Бог! Надо родителям за детками следить!

  2. В летнее время это один из самых важных вопросов. Полезные советы, постараюсь придерживаться, пусть ваши дети будут здоровы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *