ОРВИ у детей раннего возраста

ОРВИ у детей раннего возраста

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей — самые распространенные болезни. 90% всех инфекционных заболеваний у детей приходится на их долю. Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие реже. За 1 год в среднем каждый ребенок болеет ОРВИ от 1 до 8 раз. Особенно восприимчивы к респираторным инфекциям дети раннего возраста, так как иммунитет у них развит недостаточно, и большинство антител еще не выработалось (так как не было контакта с тем или иным видом вируса). Зимой порог заболеваемости всегда повышается, так как вирусы в этот период значительно активнее. Всего насчитывается около 300 вирусов (и их разновидностей), которые могут вызвать ОРВИ.

Почему дети болеют ОРВИ?

Несмотря на огромное количество вирусов, основными возбудителями ОРВИ являются респираторные вирусы, которые поражают клетки слизистой дыхательных путей (от полости носа до легких). Кроме вирусов гриппа, наиболее часто диагностируются аденовирусы, парагрипоозные и респираторно-синтициальные вирусы. Высокую восприимчивость к вирусам обуславливает тот факт, что любой вирус имеет определенное количество подвидов (так вирус гриппа имеет десятки разновидностей, вирус парагриппа — всего 4). Поэтому любой человек, и особенно ребенок, имеет все шансы болеть вирусными инфекциями весьма часто.

Основной путь распространения инфекции — воздушно-капельный. Взвесь вирусов присутствует в выдыхаемом воздухе, а так же при чихании и кашле. Несмотря на то, что вирусы гибнут во внешней среде довольно быстро, вероятность заражения высока. Инкубационный период (время от заражения вирусом до проявлений болезни) при ОРВИ достаточно короткий — от нескольких часов, до нескольких дней (не более 3-4).

Частые ОРВИ у ребенка нельзя считать признаком иммунодефицита! Частые респираторные инфекции отражают лишь высокое количество контактов с источником инфекции. Обычно малыши начинают часто болеть ОРВИ через несколько месяцев после начала посещения детского сада. Однако более высокий уровень заболеваемости отмечается у детей ослабленных, страдающих хроническими заболеваниями (тонзиллитом, аллергическими заболеваниями, гипотрофией и т.п.).

Обычно разные респираторные вирусы поражают различные отделы дыхательных путей. Парагрипп поражает слизистую гортани и трахеи, риновирус — слизистую носа, грипп — слизистую трахеи и бронхов.

По локализации ОРВИ разделяют на заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, тонзиллит, синусит, ларингит) и нижних (трахеит, бронхит, пневмония).

Симптомы острой респираторной вирусной инфекции общеизвестны: сначала повляется недомогание, ребенок может капризничать, плохо есть. Затем появляется повышение температуры тела, насморк, заложенность носа и другие симптомы.

Парагрипп:

Вирус парагриппа обычно не вызывает сильной интоксикации, и общее состояние ребенка изменяется не значительно. Заболевание начинается постепенно — отмечается заложенность носа, покраснение горла, осиплость голоса. Температура тела обычно субфебрильная (до 37,5С). На 2-3 день заболевания состояние ухудшается, малыши становятся вялыми, отказываются от еды, нарушается сон. Насморк и заложенность носа выражены умеренно. Появляется сухой грубый кашель, тембр голоса изменяется. Нередко у детей до 4 лет вирус парагриппа вызывает так называемый ложный круп — стеноз гортани, который характеризуется резко затрудненным дыханием и шумным выдыхом. Подробнее читайте статью «Ларингит и круп у детей младшего возраста«.

Аденовирусная инфекция:

Аденовирусная инфекция у детей обычно протекает с выраженной интоксикацией, и резким повышением температуры (до 39С). Длительность лихорадки может быть от 4 до 14 дней в зависимости от клинических форм болезни. Ребенка беспокоят головная боль, выраженная слабость, отсутствие аппетита, боли в горле, насморк. Для аденовирусной инфекции характерны постоянные симптомы: ринит (воспаление слизистой носа) с обильным отделяемым, фарингит (воспаление слизистой глотки), тонзиллит (воспаление глоточных миндалин), конъюнктивит (воспаление слизистой глаза), а так же увеличение шейных лимфатических узлов. Воспаление миндалин (тонзиллит) отмечается с первых дней заболевания, они умеренно гиперемированы, с белым налетом на поверхности.

Так же для аденовирусной инфекции характерно наличие конъюнктивита с первых дней заболевания, который может сохранятся до 8-12 дня. Сначала поражается только один глаз, а через несколько дней и второй. Поэтому отек век и покраснение конъюнктивы выражены неодинаково с двух сторон.

При аденовирусной инфекции симптомы поражения дыхательной системы могут сопровождаться симптомами поражения ЖКТ. Появляется жидкий водянистый стул, иногда с примесью слизи. Рвота не является характерным симптомом и отмечается достаточно редко. Кишечная дисфункция, как правило, непродолжительна, и длится 3-4 дня.

Респираторно-синтициальная инфекция:

Заболевание характеризуется поражением верхних и нижних отделов дыхательного тракта. Заболевание начинается с насморка, заложенности носа, затем присоединяется сухой кашель. На 2-3 день появляются признаки дыхательной недостаточности: одышка, затрудненный вдох. Особенно респираторно-синтициальная инфекция тяжело течет у недоношенных малышей. В 25% случаев заболевание осложняется пневмонией. Подробно о течении данной инфекции читайте в статье «Респираторно-синтициальная вирусная инфекция у детей«.

Грипп:

Грипп — это самый распространенный вирус, взывающий ОРВИ. Отличительной чертой данного вируса является его изменчивость, поэтому иммунитет к гриппу неустойчив. Выделяют основные 3 типа вируса гриппа — А, В, С. Самый изменчивый вирус типа А, именно он вызывает ежегодно эпидемии гриппа во многих регионах. Вирус С практически неизменен, и чаще всего им болеют именно дети. Вирус типа В изменяется умеренно, т так же преимущественно им болеют дети. При гриппе наиболее выражены симптомы интоксикации: высокая температура тела, озноб, слабость и сонливость, отсутствие аппетита. Вирус гриппа поражает в основном слизистую трахеи и бронхов, поэтому кашель присутствует практически всегда.

Нужно ли лечить ОРВИ?

Существует мнение, что лечи-не лечи ОРВИ продолжается 7 дней, и следовательно заниматься специальным лечением не обязательно. Однако без адекватного лечения банальное ОРВИ может закончится пневмонией и другими осложнениями, особенно это касается детей младшего возраста, у которых иммунная система еще не достаточно развита. Любое ОРВИ должно лечится под контролем педиатра. Госпитализация показана при тяжелом течении ОРВИ и появлении осложнений. По статистике около 10% вирусных инфекций осложняются присоединением бактериальной микрофлоры. Особенно это актуально у детей первого года жизни, так как из-за анатомических особенностей строения ОРВИ часто осложняются отитами, синуситами, пневмонией.

Лечение ОРВИ:

Лечение ребенка дома должно начинаться с организации его режима и диеты. Не обязательно на весь период ОРВИ ограничивать малыша постельным режимом. Ребенок сам будет лежать в постели, если ему плохо. При облегчении состояния он может двигаться как обычно, естественно гимнастику и очень активные игры нужно исключить. Обязательным пунктом является достаточное количество жидкости.

Лечение любого ОРВИ начинается с устранения симптомов.
При повышении температуры более 37,5-38,0С показано использование жаропонижающих препаратов. У детей до 12 лет используется препараты на основе парацетамола и ибупрофена (Панадол бэби, Эфералган бэби, Нурофен). Аспирин детям до 12 лет противопоказан из-за возможности осложнений. Малышам до года не следует дожидаться заветных 38,0, так как у них возможно развитие фебрильных судорог. Поэтому бороться с повышением температуры следует начинать уже с 37,5С. Читайте статью на эту тему: «Если у грудничка температура«.

При насморке закапывают растворы сосудосуживающих средств (Назол бэби, Отривин бэби и др.). Отдельно отметим, что такие средства следует использовать не более 3-5 дней, так как у малышей очень нежная слизистая и она легко атрофируется. Подробнее о лечении насморка у детей первого года жизни читайте в статье: «Насморк у грудничка — особенности лечения«.

При воспалении горла у детей грудного возраста используется только обильное питье, так как малыши не умеют рассасывать таблетки или полоскать горло. Использование спреев у детей до 2 лет возможно с крайней осторожностью, так как есть вероятность развития бронхоспазма. Из спреев наиболее часто у детей используют Тантум Верде, ИРС-19 и Гексорал. Детям постарше назначают полоскания с антисептическими растворами (фурацилин, отвар ромашки, хлорфиллипт). Так же возможно использование таблеток для рассасывания (Фарингосепт, Стрепсилс после 5 лет).

При сухом кашле самый важный аспект лечения — обеспечить ребенку достаточное количество жидкости и увлажнить воздух. Зачастую родители не серьезно относятся к данным рекомендациям, так как проветрить и увлажнить воздух гораздо «труднее», чем дать ребенку лекарство. Но именно в этом и заключается основное лечение кашля. Препараты для лечения кашля — муколитики (которые разжижают мокроту), должны быть использованы как дополнение. Препаратов, которые можно использовать в первые 2 года жизни немного: амброксол (Амбробене, Лазолван, Амброгексал) возможно использовать с рождения, препарат не вызывает бронхоспазма. Так же применяется бромгексин (сироп). АЦЦ (ацетилцистеин) разрешен к использованию с 2-летнего возраста, препарат Флуимуцил — с 1 года. Так же при кашле детям хорошо помогают ингаляции с помощью небулайзера.

Противовирусные препараты у детей раннего возраста следует применять по назначению врача.

У детей используются следующие противовирусные препараты:

1. Лейеоцитарный человеческий интерферон («розовые капли в нос»);
2. Гриппферон (разрешен с рождения). преперат обладает противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием;
3. Виферон (существуют разные формы выпуска — мазь или гель в нос, свечи ректальные). Может быть использован с 0 лет как для профилактики, так и для лечения ОРВИ;
4. Анаферон детский — детям с 1 месяца препарат растворяют в воде.
Всем больным ОРВИ оправдано назначения витаминно-минеральных комплексов.
Антибактериальная терапия назначается при тяжелых формах ОРВИ и при развитии бактериальных осложнений.

Смотрите видео доктора Комаровского:

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Если у вас остались вопросы или вам необходима консультация, вы можете обратится к нам в разделе «КОНСУЛЬТАЦИИ«.

Related posts:

You may also like...

14 комментариев

  1. Здоровья всем деткам.

  2. А лучше и вообще не болеть:))

  3. Тата:

    Нам врач посоветовала небулайзер купить, и им пользоваться при кашле. А то все орви у нас в бронхит переходят. Очень хорошо помогает 2-3 дня и ребенок здоров. А еще для профилактики орви назаваль плюс применяем особенно в садик.

  4. Елена:

    Любую болезнь намного лучше и легче предупредить, чем затем лечить, и для профилактики, а без нее не как если ребенок ходит в сад, мы по совету педиатра, капаем деринат и не болеем.

  5. Рита:

    Не болеть это конечно хорошо, но вот у меня например не всегда получается. Ребенок из сада часто что-то притаскивает, главное что сам не болеет, а вот я… Но если терафлю выпить сразу, то удается не разболеться.

    • Каркуша:

      Я тоже терафлю пробовала. Ничо так, помогло. По крайней мере темпу снизило и кашель вроде поменьше стал. Жаль ребенку его нельзя, а то тоже быстрее бы выздоровели.

      • Алина:

        Детям можно Терафлю, но только с 12 лет. Или раньше, но по назначению врача. Я и сама им часто пользуюсь, ребенок тоже частенько с сада приносит всякую «бяку».

  6. Рита:

    Детям лечу ОРВИ каплями Деринат. Очень эффективно. Особенно, если если вовремя заметить, что начинает заболевать, и начинать капать, то получается за пару- тройку дней в норму самочувствие привести. И сопельки проходят и вирус не развивается. Иначе потом от осложнений в виде бронхита лечиться куда сложнее.

    • Катя:

      Да действительно, Деринат отличное средство, у меня в аптечке лежит, если чувствую недомогание то сразу начинаю капать им носик и доченьке, и себе, и до серьёзной болезни обычно не доходит!

  7. Тина:

    Свекровь у меня зав педиатрией, поэтому к садику мы с ее помощью подготовились капитально xDDD за лето навитаминились, а с начала осени для профилактики ОРВИ давали сынку капли Деринат, чтобы иммунитет укрепить. в итоге все эти ужасы садиковские, наподобие «ах, от стресса ребенок начинает болеть каждую неделю!» или «ах, в детсаду ребенок контактирует с больными детьми и заражается!» нас благополучно миновали! Ни одной простуды за всю осень и зиму!

  8. Лиза:

    Не могу уже, мы в сад пошли и неделю ходим, две болеем((( Что можно в качестве профилактики?

    • admin:

      Лиза, можно попробовать иммуномодуляторы типа Деринат, Гриппферон. Но это абсолютно нормально, что пока малыш болеет. Продержитесь пол года и все изменится к лучшему!

  9. Лида:

    Мы тоже в этом году в сад пошли, и начали болеть. Но знаете, доктор нам во- время подсказала, чуть сопли появляются- сразу же аквалором носик промывать. И действительно спрей этот на основе морской водичке очень хорошо помог. Промываешь им носик, и насморк проходит.

  10. Рита:

    Я опасаюсь модуляторов этих всех, использую масло дыши, оно хорошо защищает от простуды и гриппа. А главное безопасно и ничего ребёнку пить давать не надо, я обычно их ему на одежду капаю.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *