Диарея у ребенка младшего возраста

Диарея у ребенка наиболее часто является симптомом острой кишечной инфекции. Возбудителями в большинстве случаев являются бактерии (сальмонеллы, шигеллы) и вирусы (ротавирусы, реже энтеровирусы). Кроме диареи острые кишечные инфекции сопровождаются рвотой, повышением температуры, болями в животе.

Диарея (понос) – это учащение частоты стула и разжижение кала. Частота дефекаций может увеличиваться как незначительно (до 4 раз в сутки), так и значительно (до 30 раз в день). По консистенции кал может быть кашицеобразным, или разжиженным вплоть до водянистого. Кроме частоты стула и консистенции так же обращают внимание на цвет, запах и примеси в кале (наличие крови или слизи).

Сочетание болей в животе с частым жидким стулом, высокой температуры тела, рвоты, выраженной слабости – повод обязательного обращения к врачу. У детей до 1,5 лет потребуется срочная госпитализация!

Чтобы разбираться в нарушениях необходимо, для начала, знать какой стул считать нормальным.

У грудничка кал неоформленный, кашицеобразный, однородный. Иногда в стуле можно заметить комочки белесого цвета (это кальциевые соли жирных кислот, которые многие принимают за «непереваренное молоко»). В норме этих комочков немного, если же стул ребенка состоит в основном из белых комочков, это является поводом для осмотра педиатра и дальнейшего обследования. Цвет стула у грудничка может  быть желтым, желто-зеленым. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, стул желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. У малыша на искусственном вскармливании стул желтого цвета, с некоторым гнилостным запахом. Кал грудничка не должен быть жидким, пятно на пеленке (памперсе) вокруг кала не должно быть более 2 см. Если пятно растекается на большем расстоянии – стул считается жидким. Частота стула у грудничка может варьировать от 1-2 раз в сутки, до 3-5 раз. Обычно частота дефекаций во втором полугодии составляет до 2-3 раз в день.

У детей 1 -2 лет кал оформленный, коричневого цвета, с умеренным фекальным запахом. Частота стула в норме от 1 раза в 2 дня до двух раз в день.

Кал не должен быть жидким, жирным, содержать частицы непереваренной пищи. Тем более в кале не должно быть примесей в виде слизи или крови.

Лечение диареи:

Если у грудничка учащается и разжижается стул, то необходимо проводить лечение под контролем врача-педиатра (неонатолога). При повышении температуры, возникновении рвоты, выраженном учащении количества дефекаций – целесообразно проводить лечение в стационаре.

Если разжижение стула у ребенка грудного возраста не сопровождается его значительным учащением, беспокойством, повышением температуры тела или рвотой, то можно говорить о «простой диспепсии». Обычно это явление вызвано неправильным кормлением, введением большого количества нового продукта, перегреванием. Для лечения необходимо пересмотреть и наладить диету. Старые ленинградские доктора рекомендовали делать водно-чайную паузу на 4-6 часов (вместо молока или смеси давать ребенку растворы воды и электролитов дробно, каждые 20 минут). В настоящее время в стационарах данный метод практически не используют. Но в домашних условиях при небольших разжижениях стула этот метод имеет право на существование. Из солевых растворов можно применять Регидрон, Оралит, Глюкосол.

Если у ребенка 7-разовое кормление, то, пропуская одно кормление, делают паузу на 6 часов (в это время ребенка поят, каждые 20 мнут). Если пропускается одно кормление из 5, то пауза составит 8 часов (соответственно в эту паузу малыш получает солевые растворы, после чего возвращаются к обычному кормлению). Так же целесообразно применять Смекту, рисовый отвар. Использование так популярного сейчас Энтеросгеля у детей до 2 лет неэффективно.

Если у ребенка старше 1-2 лет имеет место разжижение стула (не более 3-5 раз), общее самочувствие при этом не нарушено, температуры не повышается более 38С, то можно обойтись лечением дома. В это время ребенку необходимо давать повышенные объемы жидкости, рисовый отвар, солевые растворы, Смекту. Из диеты максимально исключить молочные продукты, продукты вызывающие повышенное газообразование. С педиатром обсудите прием препаратов, заселяющих кишечник бифидобактериями (Бифиформ, Линекс, Энтерол). Если в течение 3-4 дней не наступает улучшение, необходима повторная консультация врача и обследование (копрограмма). Не используйте самостоятельно антибактериальные и противомикробные препараты! Так вы можете изменить симптоматику заболевания или способствовать развитию дисбиоза кишечника.

Если нормализация стула не происходит в течении нескольких недель, то вероятнее всего у ребенка возник дисбактериоз (так же необходимо исключить ряд иных заболеваний), требуется обследование и лечение у гастроэнетролога.

Related posts:

You may also like...

4 комментария

  1. спасибо за статью, не встречалась с этим.

  2. Здравствуйте Ольга, был на вашем нежном и ласковом сайте и мне очень хочется передать вам это Кубок признания. А забрать его вы можете здесь http://slavavanzha.ru/kubok-priznaniya/

  3. Спасибо за необходимую информацию, познавательная статья!

  4. Катя:

    Замечательная статья, все понятно расписано.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *